Cribado de diabetes infantil en el embarazo. Complicaciones en el embarazo por síntomas de diabetes

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Gestational diabetes mellitus is defined as any carbohydrate intolerance first diagnosed during pregnancy.

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The goal of treatment is reducing fetal-maternal morbidity and mortality related with gestational diabetes mellitus. The exact glucose values needed are still not absolutely proved.

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En esta revisión se more info acerca de la definición, clasificación, fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento mencionados en la bibliografía.

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El objetivo cribado de diabetes infantil en el embarazo este artículo es establecer un referente para orientar al personal médico de primer nivel de atención para la identificación de pacientes con factores de riesgo de padecer esta enfermedad, así como la realización del diagnóstico y la implementación del tratamiento temprano y oportuno, antes de enviar a las pacientes al segundo y tercer nivel de atención.

La diabetes mellitus gestacional se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa, que es reconocido o identificado por primera vez en el embarazo.

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Antes de la introducción de la insulina, enlas pacientes a menudo morían durante el embarazo. Los niños con un mayor peso en el momento de su nacimiento tienen un riesgo superior de desarrollar distintas enfermedades a lo largo de su vida, caso de la obesidad y de la diabetes tipo 2.

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Cribado de diabetes infantil en el embarazo de los grandes problemas de salud actual es la diabetes, que se extiende hasta la mujer embarazada con repercusiones obstétricas, fetales, neonalates, pedíatricas y en la vida de la mujer que sigue al embarazo.

Jump to navigation. Esta revisión actualiza una revisión Cochrane, publicada por primera vez en y actualizada posteriormente en

Se revisaron artículos clínicos, con asignación al azar, de revisión, escritos en inglés o español, solo en seres humanos. En el añola cantidad de personas con diabetes reportada en países fue, aproximadamente, de millones. La prevalencia en el norte de Europa varía de 0.

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La diabetes gestacional es un padecimiento de la mujer caracterizado por intolerancia a los carbohidratos, que resulta en hiperglucemia de severidad variable, que se inicia y reconoce durante el embarazo. El aumento de la glucosa endógena al final de embarazo se relaciona con una subida significativa de las concentraciones preprandiales de insulina.

Las mujeres embarazadas con diabetes gestacional tienen un riesgo elevado de morbilidad durante el embarazo, el parto y después del nacimiento. En el estudio HAPO 6 se encontró un riesgo elevado de hipertensión gestacional 5.

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Otra de las complicaciones que pueden experimentar las embarazadas diabéticas es la macrosomía fetal, donde la hiperglucemia tiene una relación directa con la adiposidad neonatal, que se torna en incremento del tamaño fetal y, por ende, del aumento cribado de diabetes infantil en el embarazo distocia al momento del nacimiento, sobre todo de hombro, cuando el peso fetal excede los 4 kg.

Otro riesgo importante a considerar es la muerte prenatal y posnatal. En el estudio HAPO 6 no se encontró riesgo aumentado de muerte prenatal en pacientes con hiperglucemia.

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Sin embargo, Crowther y colaboradores 10 encontraron un incremento de muerte prenatal en pacientes sin tratamiento de la diabetes gestacional. Las complicaciones de la diabetes gestacional trascienden al parto, con repercusiones para el feto y la vida posterior de ambos.

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La mujer con diabetes gestacional tiene un riesgo elevado de padecer diabetes mellitus tipo 2 a largo plazo, por lo que se considera un factor predictivo de la misma. Otras complicaciones a largo plazo que experimentan las pacientes son las enfermedades cardiovasculares y el síndrome metabólico.

Independientemente de que pudiera existir antes del embarazo, de las Los niños que se han desarrollado en un ambiente hiperglucémico tienen un mayor riesgo metabólico en la vida adulta. DIABETES GESTACIONAL (DG). CRIBADO.

Así como la diabetes gestacional genera cambios a largo plazo en la madre, en el recién nacido se generaran alteraciones como la obesidad, diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico. La hiperglucemia materna genera hiperglucemia intrauterina lo que, a su vez, da lugar a la hiperinsulinemia fetal con modificación en el patrón de crecimiento y alteración posterior del metabolismo fetal.

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El cribado de diabetes gestacional se basa en la historia clínica, antecedentes familiares y factores de riesgo asociados con la diabetes gestacional. En se creó The International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups IADPSGcon el propósito de ser una organización que facilite la colaboración entre diferentes naciones para el estudio de la diabetes y el embarazo.

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La IADPSG, enorganizó el International Workshop Conference on Gestacional Diabetes, Diagnosis and Classificationdonde se revisaron los resultados del Hyperglucemia and Adverse Pregnancy Outcome Study HAPO 6 y se estableció que los criterios diagnósticos para diabetes gestacional hasta ese momento se basaban en factores de riesgo en la mujer que podían favorecer el inicio de la diabetes después del embarazo o en criterios que eran cribado de diabetes infantil en el embarazo pacientes no embarazadas, y no se valoraba a quienes tenían riesgo de complicaciones perinatales.

Con el fin de justificar una herramienta de detección masiva para la diabetes gestacional, los programas de cribado se generalizaron, a pesar de no llenar las expectativas, por lo que ha generado numerosos debates en torno a los métodos de cribado y su repercusión en la morbilidad y mortalidad de la madre y su hijo.

Con la publicación de ensayos clínicos con asignación al azar, en donde se buscaba el beneficio del tratamiento de diversos grados de cribado de diabetes infantil en el embarazo en el embarazo, los resultados mostraron un beneficio para el grupo que recibió tratamiento luego del diagnóstico oportuno versus las no tratadas.

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Luego de reportarse la prueba de cribado positiva, la prueba diagnóstica es la de 75 o g de tolerancia oral a la glucosa, donde cada prueba reporta diferentes concentraciones de glucosa para establecer el diagnóstico de diabetes gestacional. Este estudio logró confirmar el aumento de la incidencia de resultados adversos maternos y fetales con la hiperglucemia materna. click

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Por desgracia, no se identificó un valor específico glucémico asociado con los resultados que pudieran utilizarse para definir criterios diagnósticos internacionalmente aceptados.

A pesar de esto, enel IADPSG, en un panel de consenso decidió utilizar los datos del HAPO Study 6 para utilizar las concentraciones glucémicas donde se aumentaban las complicaciones fetales como punto de diagnóstico para diabetes gestacional.

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En la cribado de diabetes infantil en el embarazo, a toda paciente con factores de riesgo de diabetes gestacional diabetes gestacional en embarazo previo, obesidad, intolerancia a la glucosa ya conocida, macrosomía previa y otros factores se le cuantifican las concentraciones preprandiales de glucosa al inicio del embarazo; cuando los resultados son negativos se realiza una prueba de cribado normal entre las 24 y 28 semanas de gestación.

Indica que se podría utilizar la PTO con 75 gr y medición a las dos horas o de gr con medición hasta las tres horas.

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La guía escocesa de SIGN 11 recomienda: Revisar la presencia de factores de riesgo importantes en la primera visita IMC superior a 30, antecedentes cribado de diabetes infantil en el embarazo fetos macrosómicos, diabetes gestacional previa, pertenencia a determinados grupos étnicos.

Si no se establece el diagnóstico de diabetes, debería evaluarse entre la semana 24 a 28 con la PTO con 75 gr.

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En las mujeres con bajo riesgo para diabetes se recomienda la solicitud de una glucemia basal entre la semana 24 a 28 de la gestación. El tratamiento de la DMG puede mejorar los resultados de salud.

Las pacientes a menudo no saben que tienen DMG.

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Por lo tanto, el cribado para identificar y tratar la DMG en las pacientes embarazadas puede mejorar los resultados. Los factores de riesgo de DMG incluyen determinados grupos étnicos, la mayor edad, el sobrepeso o la obesidad, antecedentes previos de haber tenido un recién nacido grande, o antecedentes familiares de DMG o diabetes tipo 2.

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Ambos ensayos se realizaron en Irlanda y tuvieron un riesgo de sesgo de moderado a alto. No se pudieron combinar los datos de estos ensayos porque examinaron diferentes intervenciones y comparaciones.

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Jump to navigation. Esta revisión actualiza una revisión Cochrane, publicada por primera vez en y actualizada posteriormente en La DMG es una forma de diabetes que puede presentarse durante el embarazo, y puede aumentar el riesgo de complicaciones para las madres y sus recién nacidos.

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Aunque la DMG habitualmente se resuelve después del parto, la madre y el recién nacido tienen riesgo de desarrollar diabetes tipo II en el futuro. El tratamiento de la DMG puede mejorar los resultados de salud.

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Las pacientes a menudo no saben que tienen DMG. Por lo tanto, el cribado para identificar y tratar la DMG en las pacientes embarazadas puede mejorar los resultados.

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Los factores de riesgo de DMG incluyen determinados grupos étnicos, la mayor edad, el sobrepeso o la obesidad, antecedentes previos de haber tenido un recién nacido grande, o antecedentes familiares de DMG o diabetes tipo 2. Ambos ensayos cribado de diabetes infantil en el embarazo realizaron en Irlanda y tuvieron un riesgo de sesgo de moderado a alto. No se pudieron combinar los datos de estos ensayos porque examinaron diferentes intervenciones y comparaciones.

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El otro comparó el cribado en las pacientes en el consultorio del médico general atención primaria versus en el hospital atención secundaria. El ensayo no informó los resultados relacionados con los recién nacidos incluido el tamaño grande para la edad gestacional, la muerte antes o poco después del nacimientola muerte o una complicación grave, la cribado de diabetes infantil en el embarazo, la adiposidad, la diabetes tipo 2 y la discapacidad en la niñez o la edad adulta.

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Este ensayo no informó el traumatismo perineal, el aumento de peso en el embarazo, la depresión posnatal ni la diabetes tipo 2. La adiposidad en la niñez o la edad adulta, la diabetes tipo 2 y la discapacidad no se informaron en el ensayo.

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Se necesitan ensayos futuros con el poder estadístico suficiente para detectar diferencias importantes en los resultados maternos y del lactante a corto y a largo plazo, como click resultados importantes predeterminados en esta revisión.

La diabetes mellitus gestacional DMG es una forma de diabetes que se presenta en el embarazo. Aunque la DMG generalmente se cribado de diabetes infantil en el embarazo luego del parto, se asocia con una morbilidad significativa para las madres y los lactantes a corto y a largo plazo.

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Hay pruebas sólidas para apoyar el tratamiento de la DMG. Esta revisión actualiza una revisión Cochrane, publicada por primera vez en y posteriormente actualizada en Los ensayos cruzados no son aptos para la inclusión en esta revisión.

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Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron la elegibilidad de los estudios, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los ensayos incluidos. Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión o consultando a un tercer autor de la revisión.

Se incluyeron dos ensayos que asignaron al azar a mujeres y sus neonatos.

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Ambos ensayos se realizaron en Irlanda. En términos generales, hubo un riesgo de sesgo moderado a alto debido a que un ensayo fue cuasialeatorio, al cegamiento inadecuado y a los datos de resultado incompletos en ambos ensayos.

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Si continua navegando entendemos que acepta su uso.

No se informaron datos para el traumatismo perineal, el aumento de peso gestacional, la depresión posnatal, ni la diabetes tipo 2. La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la https://realnews.website/erhoht/diabetes-persoonlijke-kenmerken-unieke.php del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español.

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Conclusiones de los autores:. Criterios de selección:. Resultados principales:.

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Notas de traducción:. También puede estar interesado en: Diferentes estrategias para el diagnóstico de la diabetes gestacional para mejorar la salud materna e infantil Extracción prenatal de leche materna por pacientes con diabetes para mejorar los resultados del lactante Diferentes tipos cribado de diabetes infantil en el embarazo asesoramiento dietético para las pacientes con diabetes mellitus gestacional Diferentes métodos y contextos de monitorización de la glucosa para la diabetes gestacional durante el embarazo Tratamiento antitrombótico para mejorar los resultados de salud materna o del lactante en pacientes que se consideran en riesgo de disfunción placentaria.

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