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Hace dos años, iniciamos un proyecto para entender cómo algunos hospitales indios son capaces de proporcionar atención médica de primera clase a un costo ultralow.

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Siete de los hospitales son con fines de lucro y dos sin fines de lucro. Cuatro se centran en una sola especialidad, y los otros cinco son instituciones multiespecialidad.

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Siete de los ejemplares funcionan como centros académicos e integran la educación y la investigación clínica con la prestación de servicios de salud. Los otros dos no son lo suficientemente grandes como para solicitar la acreditación todavía.

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Como resultado, la ventaja del costo laboral de 21 puntos de NH en relación con la Clínica Cleveland, por ejemplo, se ve compensada en su mayoría por una desventaja de 17 puntos en el costo de suministros, productos farmacéuticos y otros gastos directos de NH. Para cumplir con su doble compromiso con la alta calidad y el costo ultralow, los hospitales indios que examinamos desarrollaron tres poderosas ventajas organizativas: una configuración de activos de base y radio, una forma innovadora de determinar quién debería hacer qué, y un enfoque en la rentabilidad en lugar de solo costo.

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Las instalaciones de radio son entonces dispuestas alrededor de los centros para llegar a los pacientes desatendidos en pueblos y aldeas lejanos.

A diferencia de los puestos de avanzada suburbanos de los hospitales urbanos en Occidente, los radios no son centros en miniatura, sino portales.

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En los Estados Unidos, la mayoría de los hospitales invierten en equipos duplicados y ofrecen una gama completa de servicios en sus instalaciones suburbanas, pero no pueden sacar mucho de esas inversiones en lugares remotos. Incluso cuando los hospitales occidentales se consolidan, su objetivo es ganar poder de mercado en lugar de reducir costos.

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En la India, las instalaciones de radio se centran principalmente en el diagnóstico, el tratamiento de rutina y la atención de seguimiento; canalizan a los pacientes hacia los centros para procedimientos sofisticados y cirugía. HCG, por ejemplo, tiene 17 hospitales hablados distribuidos alrededor de cuatro centros urbanos en Ahmedabad, Mumbai, Chennai y Bangalore.

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El centro alberga equipos, como un sistema de radiocirugía robótica de alta precisión de 8 millones de dólares llamado CyberKnife, que HCG no puede permitirse duplicar ni siquiera en sus otros centros urbanos. El enfoque radial se ve facilitado por el uso de la tecnología, como la telemedicina, que permite la prestación remota de atención médica por teléfono, lo que permite a los mejores hospitales en mumbai para diabetes de los centros atender de manera eficaz y eficiente a los pacientes que buscan atención en los radios.

Esto reduce los costos, como la pérdida de salarios durante el tiempo fuera del mejores hospitales en mumbai para diabetes, los gastos de transporte y alojamiento y comida, que a menudo disuaden a los pobres de buscar atención médica incluso cuando es gratuita.

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A su vez, esto ha aumentado la productividad del médico: En NH, cada cirujano realiza de a procedimientos al año, en comparación con a de los cirujanos estadounidenses. Del mismo modo, los médicos de Aravind realizan cada uno de 1. La configuración de radio y radio permite a los hospitales no solo reducir costos sino también mejorar la calidad.

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Por ejemplo, en los hospitales CARE, los pacientes con angioplastia son asignados a una de las tres clases de riesgo sobre la base de criterios objetivos como la edad, el peso, la historia clínica y el estilo de vida, y se sigue un protocolo diferente para cada uno de ellos, tomando precauciones adicionales para los pacientes de alto riesgo. Los hospitales estadounidenses no siempre desarrollan o siguen tales protocolos, lo cual es una de las razones por las que Atul Gawande, cirujano y periodista estadounidense, escribió El Manifiesto de la Mejores hospitales en mumbai para diabetes de Verificación.

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Asignar mejores hospitales en mumbai para diabetes los médicos a tareas que las enfermeras pueden realizar, por ejemplo, no sólo aumenta los costos sino que también puede reducir la calidad; los médicos suelen ser menos competentes en las tareas rutinarias que las enfermeras. Los hospitales indios han llevado el cambio de tareas a un nuevo nivel creando nuevas categorías de trabajadores sanitarios de bajo costo en un extremo del espectro y especialistas altamente enfocados en el otro.

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En el extremo de alto nivel de habilidades del espectro, NH anima a los médicos mejores hospitales en mumbai para diabetes a convertirse en especialistas, y a los especialistas a convertirse en superespecialistas. Del mismo modo, HCG ha desarrollado un cuadro de enfermeras para ayudar a los oncólogos e intensivistas, y los técnicos de visión de LVPEI tienen la opción de inscribirse en su escuela de optometría para convertirse en optometristas.

El cirujano realiza solo el procedimiento real. Otra forma de aumentar la productividad de los cirujanos es disminuir la cantidad de mejores hospitales en mumbai para diabetes que se tarda en sacar a un paciente del quirófano y traer al siguiente. Para cada paciente, un paramédico de enfermería entrega al source instrumentos estériles y los implantes adecuados, enfoca el microscopio y venda al paciente.

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Una forma extrema de cambio de tareas es el autoservicio, donde los pacientes y los miembros de la familia se encargan de las tareas tradicionalmente realizadas por el personal hospitalario. En el hospital NH de Mysore, por ejemplo, los miembros de la familia proporcionan cuidados postoperatorios no relacionados con la UCI.

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Al igual que mejores hospitales en mumbai para diabetes otros tipos de cambios de tareas, el éxito depende en gran parte de la capacitación adecuada. En colaboración con la Universidad de Stanford, NH ha desarrollado un plan de estudios de audio y vídeo de cuatro horas que explica cómo cuidar a los pacientes durante los tres días posteriores a la cirugía cardíaca.

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Para lograr ese objetivo, esos hospitales deben adoptar una mentalidad de frugalidad anticuada, aplicada de manera innovadora y notablemente mundana. La reducción de costos es una prioridad constante, incluso entre los médicos.

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De hecho, la JCI permite a los hospitales acreditados reutilizar los dispositivos siempre que se adhieran a sus estrictos procedimientos de esterilización. Los hospitales indios economizan en la decoración de vestíbulos, salas, salas de pacientes, pasillos y oficinas.

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También les motiva a sugerir ideas para ahorrar costos y mejorar los procesos. Por el contrario, la mayoría de los hospitales estadounidenses carecen de comprensión de sus costos: Pocos CFO, y mucho menos médicos, parecen conocer el costo real de la prestación de servicios.

Buenas tardes, Sr. Suárez. Sí como algo que "despierte" mucha insulina, ¿cuánto tiempo pasa hasta que ese exceso de insulina termina? Y si como algo con mucha grasa pero nada que "despierte" mucha insulina, ¿cuánto tiempo pasa hasta que se pudiera comer algo que "despierte" mucha insulina sin que "arrastre" la grasa ingerida en el alimento anteriormente consumido? Espero me responda, ya que últimamente nunca responde. Saludos.

Ciertamente existen barreras, entre ellas reglamentos, incentivos de pago por servicios, grupos de presión farmacéuticos, sindicatos, demandas por negligencia médica e inversiones en infraestructura hospitalaria extensa. Las diferencias salariales, por grandes que sean, no son insuperables, ya que constituyen sólo una pequeña parte del diferencial de costos.

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La innovación ha florecido en los Estados Unidos en el desarrollo de nuevos medicamentos, procedimientos, dispositivos y equipos médicos, pero en el campo de la prestación mejores hospitales en mumbai para diabetes atención médica, ha habido muy pocos progresos. Por ejemplo, CareMore, con sede en California, participa en el cambio de tareas, habiendo creado una categoría de trabajadores de la salud conocida como extensivistas, que coordinan la atención a los pacientes de Medicare, produciendo mejores resultados a un costo menor.

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Las clínicas mejores hospitales en mumbai para diabetes Iora Health en Las Vegas y Brooklyn emplean a antiguos maestros de escuela y entrenadores atléticos para ayudar a los pacientes a realizar cambios de comportamiento, liberando a los médicos para centrarse en el diagnóstico y el tratamiento. Steward Health Care, con sede en Boston, utiliza un sistema Tele-ICU para proporcionar cuidados intensivos eficientes en sus 10 hospitales.

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Tales movimientos no requieren cambios en source legislación; sólo un compromiso de revertir el aumento inexorable de los costos. Los hospitales, médicos y administradores indios tradicionalmente han buscado hacia Occidente los avances en el conocimiento médico, pero es hora de que Occidente busque en India innovaciones en la prestación de atención médica.

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Sin embargo, el sistema de salud estadounidense podría funcionar de manera muy diferente si estuviera expuesto al tipo de innovación de bajo costo que impulsa a los mejores hospitales indios. Aviso: Traducido con el uso de inteligencia artificial; puede contener errores.

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