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La incontinencia imperiosa es la pérdida incontrolada de orina en cantidad entre moderada e importante que se produce inmediatamente después de presentar una necesidad irreprimible y urgente de orinar. La necesidad de levantarse a orinar durante la noche nicturia y la incontinencia nocturna son frecuentes. La incontinencia de esfuerzo es la pérdida de orina debido a aumentos bruscos en la presión intra-abdominal por ejemplo, la que se produce al toser, estornudar, reír, flexionarse o levantar un peso.

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En este caso se habla de una incontinencia mixta. Hay varios mecanismos que pueden llevar a la incontinencia urinaria. Obstrucción del camino de salida de la orina desde la vejiga obstrucción del tracto de salida de la vejiga.

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La retención urinaria puede conducir paradójicamente a la incontinencia por rebosamiento debido a la fuga de orina en una vejiga demasiado llena. Un aumento del volumen de orina por ejemplo, causado por la diabetes, el uso de diuréticos, o el consumo excesivo de alcohol o bebidas con cafeína puede aumentar las pérdidas read article orina, desencadenar un episodio de bexiga neurogenica e diabetes insípida, o incluso desencadenar una incontinencia temporal.

Sin embargo, no debería producir una incontinencia crónica. Los problemas funcionales con frecuencia aumentan el volumen de las pérdidas de orina en las personas que sufren incontinencia.

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Uso de diuréticos generalmente furosemida, bumetanida o teofilina, pero no diuréticos tiacídicos. Ingesta excesiva de bebidas con cafeína como café, té, cola, o bexiga neurogenica e diabetes insípida otros refrescos o alcohol. Bloqueantes alfa-adrenérgicos como alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina o terazosinaque relajan el esfínter urinario. Antagonistas del calcio como diltiazemnifedipina o bexiga neurogenica e diabetes insípidaque inhiben las contracciones musculares de la vejiga.

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Algunas personas aceptan la incontinencia urinaria porque creen erróneamente que es parte normal del envejecimiento. La incontinencia urinaria por lo general no es un síntoma de un desorden que amenace la vida; sin embargo, la incontinencia puede bexiga neurogenica e diabetes insípida vergüenza o hacer que las personas limiten de forma innecesaria sus actividades, contribuyendo a la disminución de la calidad de vida.

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La siguiente información puede ayudar a decidir si es necesaria la valoración de un médico y a saber qué esperar durante la evaluación. En pacientes con incontinencia urinaria, ciertos síntomas y características son motivo de preocupación. Entre estos factores se incluyen los siguientes.

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Aquellos que no tienen signos de alarma deben llamar a su médico.

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En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico.

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A continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren la causa de la incontinencia y las pruebas que pueden ser necesarias. El médico pregunta sobre las circunstancias de la pérdida de orina, que incluyen la cantidad, la hora del día, y cualquier factor precipitante como tos, estornudos, o esfuerzos.

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Siempre se pregunta sobre antecedentes de cirugía pélvica y abdominal, en particular cirugía de próstata en los varones. La exploración física puede ayudar al médico a delimitar las posibles causas.

Tanto a hombres como mujeres, se les realiza un tacto rectal para detectar signos de estreñimiento o lesión de los nervios que inervan el recto. Se solicita al paciente bexiga neurogenica e diabetes insípida tosa con la vejiga llena para detectar si existe una incontinencia de esfuerzo. A las mujeres se les puede pedir que repitan esta maniobra durante la exploración pélvica para ver si el soporte de las estructuras de la pelvis con los dedos del médico suprime las pérdidas de orina.

A menudo, los hallazgos de la exploración física pueden ayudar al médico a determinar la causa o identificar los factores que contribuyen a la incontinencia. Sin embargo, para confirmar el diagnóstico a menudo es necesario realizar algunas pruebas complementarias.

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Las pruebas realizadas de rutina son. La cistometría se utiliza para confirmar la incontinencia imperiosa y para determinar si la causa es una vejiga hiperactiva. Se coloca un catéter en la vejiga a través de la uretra.

El médico mide la cantidad de agua que se puede introducir en la vejiga hasta que el paciente experimenta una sensación de urgencia o se contrae la vejiga. bexiga neurogenica e diabetes insípida

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El paciente orina en un dispositivo especial uroflujómetro que mide la velocidad del flujo de orina y la cantidad de orina liberada. Si el resto de la evaluación bexiga neurogenica e diabetes insípida revela la causa de la incontinencia se realiza una cistometrografía. La cistometrografía se realiza a menudo junto con una electromiografíauna prueba que permite evaluar la función del esfínter.

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En ciertos centros con equipo especializado, se puede medir la fuerza de contracción de la vejiga al mismo tiempo que se mide la presión del esfínter y las presiones vesicales.

Con frecuencia se puede tratar algunas causas específicas de incontinencia.

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Cuando un medicamento es el responsable del problema, se puede cambiar de medicamento o modificar el esquema de dosificación para proporcionar un alivio por ejemplo, se puede programar la toma de un diurético para que el paciente disponga de un aseo cerca cuando el medicamento haga efecto. Sin embargo, el paciente debe consultar con su médico antes de dejar de tomar un bexiga neurogenica e diabetes insípida o modificar la dosis o la pauta de administración.

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La ingesta de líquidos puede restringirse en determinados momentos por ejemplo, antes de salir o de 3 a 4 horas antes de acostarse. Puede ser aconsejable evitar líquidos que irriten la vejiga como bexiga neurogenica e diabetes insípida bebidas que contienen cafeína.

Sin embargo, los pacientes deben ingerir de mL de líquido al día, porque la orina concentrada irrita la vejiga. El médico trabaja junto con el paciente para establecer un horario de micción, cada 2 a 3 horas, y para suprimir la necesidad de orinar en otros momentos por ejemplo, mediante la relajación y la respiración profunda.

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A medida que el paciente mejora su capacidad para reprimir las ganas de orinar, el intervalo se alarga gradualmente. El entrenamiento de la musculatura pélvica ejercicios de Kegel suele ser eficaz, especialmente para la incontinencia de esfuerzo.

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Estos ejercicios se repiten en tandas de 10, 3 veces al día. Aprobado por la FDA Food and Drug Administration [Agencia estatal para los alimentos y los medicamentos, en EEUU] como terapia temporal para reducir la incontinencia nocturna enuresis en niños de 6 años y mayores.

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Para la obstrucción del tracto de salida de la vejiga en los varones, responsable de la incontinencia imperiosa o de la incontinencia por rebosamiento. Tienden a aumentar la velocidad del flujo de la bexiga neurogenica e diabetes insípida y ayudan a que la vejiga aumente su vaciado. A veces disminuyen el deseo sexual o contribuyen a la disfunción eréctil.

Dosis baja tomada diariamente también utilizada para el tratamiento de la disfunción eréctil. Para la vejiga hiperactiva con incontinencia de esfuerzo o imperiosa. En primer lugar se intenta el entrenamiento vesical, ejercicios de Kegel, y las técnicas de relajación.

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También se puede intentar la biorretroalimentación. Si estos tratamientos no son eficaces para la bexiga neurogenica e diabetes insípida imperiosa, se pueden intentar otras opciones, como la estimulación eléctrica suave de los nervios sacros mediante un dispositivo similar a un marcapasos, la instilación de sustancias químicas en la vejiga cuando la causa es un trastorno de la médula espinal o del cerebro o, en raras ocasiones, la cirugía.

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El tratamiento por lo general comienza con el entrenamiento de la vejiga y los ejercicios de Kegel. Evitar los esfuerzos físicos que ocasionan la pérdida de orina por ejemplo, levantar objetos pesados bexiga neurogenica e diabetes insípida la pérdida de peso también puede ayudar a controlar la incontinencia. La imipramina puede ser de ayuda en la incontinencia mixta, de esfuerzo e imperiosao para cualquiera de ellas.

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La duloxetina también se utiliza para la incontinencia de esfuerzo. Los procedimientos de cincha vaginal crean una hamaca de soporte para ayudar a prevenir que se abra la uretra con la tos, los estornudos o la risa.

Por lo general, el cabestrillo se confecciona utilizando una bexiga neurogenica e diabetes insípida sintética. Aunque las mallas son eficaces, algunos pacientes pueden tener graves complicaciones.

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Como alternativa, el médico puede crear un cabestrillo utilizando tejido extraído de la pared abdominal o de la pierna. En los varones con incontinencia de esfuerzo, para evitar las fugas de orina se puede colocar alrededor de la uretra un cabestrillo de malla o un implante de bexiga neurogenica e diabetes insípida urinario artificial.

El objetivo es reducir el tamaño de la vejiga, permitiendo que sus paredes recuperen parte de la capacidad para evitar que se desborde.

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Otras medidas bexiga neurogenica e diabetes insípida ayudar a vaciar la vejiga después de orinar. Estos cambios se producen en muchos ancianos normales que controlan la orina, y aunque pueden favorer la incontinencia no la causan.

La incontinencia reduce en gran medida la calidad de vida, causando vergüenza, aislamiento y depresión.

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina.

La incontinencia es a menudo uno de los motivos por los que los ancianos requieren atención en un centro asistido. Las personas mayores con incontinencia imperiosa tienen un mayor riesgo de sufrir caídas y fracturas mientras se apresuran a ir al baño. Estos bexiga neurogenica e diabetes insípida, como el estreñimiento, sequedad de boca, visión borrosa, y a veces incluso confusión, pueden causar muchos problemas en las personas mayores. La incontinencia es frecuente y puede reducir en gran medida la calidad de vida, por lo que debe ser valorada por un médico.

Algunas de sus causas son reversibles, incluso aunque la incontinencia lleve mucho tiempo establecida. Prueba de escrutinio tratamiento de diabetes.

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