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La neuropatía de fibras pequeñas se caracteriza por dolor, entumecimiento y pérdida de la sensibilidad térmica con conservación de la sensibilidad vibratoria y el sentido de la posición. La neuropatía a predominio de fibras grandes se caracteriza por debilidad muscular, pérdida de la síntomas de polirradiculopatía de diabetes vibratoria, el sentido de posición y los reflejos osteotendinosos.

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El diagnóstico de la polineuropatía simétrica se realiza a través de la detección de las deficiencias sensitivas y la disminución de los reflejos aquilianos. Alternativamente, se puede utilizar un diapasón de Hz para evaluar la sensibilidad vibratoria en el dorso del primer dedo.

La diabetes mellitus es una causa importante de neuropatía periférica y representa casi la mitad de todos los casos.

El manejo de la neuropatía implica un enfoque multidimensional que incluye el control de la glucemia, el cuidado regular de los pies, y síntomas de polirradiculopatía de diabetes tratamiento del dolor. El control estricto de la glucemia puede reducir la neuropatía.

Los tratamientos para disminuir la gravedad de los síntomas son cremas de capsaicina tópica, antidepresivos tricíclicos p.

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síntomas de polirradiculopatía de diabetes En los pacientes con pérdida de la sensibilidad deben examinarse los pies todos los días para detectar traumatismos menores y prevenir su progresión a infecciones que amenacen la vitalidad del miembro. Clínicamente se produce dolor e hiperalgesia, seguido de pérdida progresiva de sensación térmica y dolor distal por destrucción de axiones sensoriales.

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Se produce por la interacción de factores metabólicos y vasculares que impiden la adecuada regeneración de las fibras síntomas de polirradiculopatía de diabetes. La elevación de la glucemia implica una acumulación de productos finales de la glicosilación, acumulo de sorbitol y un aumento del estrés oxidativo.

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El diapasón de Hz es el instrumento de elección para verificar la presencia o ausencia de la sensibilidad vibratoria en los pies. Inicialmente, los pacientes presentan déficit de la percepción de la vibración en los dedos gordos, pero cuando el déficit progresa en sentido proximal, también hay hipoestesia en el dorso síntomas de polirradiculopatía de diabetes pie, el tobillo y la región tibial media.

El uso del monofilamento de Semmes-Weinstein ayudó a definir los grados de pérdida de la sensibilidad en los pies y las manos de los pacientes con NPD.

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Para utilizar el dispositivo correctamente, el examinador debe colocar la punta del monofilamento perpendicular a la superficie plantar del dedo gordo, tratando que el filamento no se deslice por la piel o tenga un contacto repetitivo en el sitio. Los pacientes deben ser capaces de sentir el monofilamento con los ojos síntomas de polirradiculopatía de diabetes.

Su diagnóstico es esencial para adoptar las medidas preventivas del denominado pie diabético.

Los pacientes sin neuropatía deberían ser capaces de sentir un monofilamento de síntomas de polirradiculopatía de diabetes equivalente a 0,4 g de presión lineal.

La incapacidad para percibir los monofilamentos de 4,17 equivalente a 1 g de presión lineal o superior se considera compatible con neuropatía de fibras grandes. La incapacidad para percibir un monofilamento de 5,07 equivalente a 10 g de la fuerza lineal es coherente con una neuropatía grave y la pérdida de la sensibilidad propioceptiva.

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Aunque se trata principalmente un trastorno sensitivo, la NPD se acompaña muchas veces de alteraciones motoras causantes de los dedos "en martillo" o el "pie en garra".

Los síntomas y signos que producen dependen del componente del sistema nervioso afectado. Clínicamente se produce dolor e hiperalgesia, seguido de pérdida progresiva de sensación térmica y dolor distal por destrucción de axiones sensoriales.

La alteración de las manos por la NPD se produce, en general, varios años después de haberse afectado las extremidades inferiores. Cuando los pacientes se han vuelto completamente insensibles en su zona medio tibial comienzan a perder la sensibilidad en sus manos. Inicialmente, la mayoría de los pacientes se queja de parestesias en las manos.

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La definición por consenso de la NPD dice que es necesario hacer el diagnóstico diferencial con otros trastornos causantes de neuropatía periférica antes de atribuirla a la diabetes.

Los pacientes con diabetes mellitus también desarrollan otras enfermedades como el hipotiroidismo, la deficiencia de vitamina B12, síntomas de polirradiculopatía de diabetes enfermedad celíaca, y la uremia, las que pueden causar o contribuir al desarrollo de la neuropatía periférica. También se destaca que la prediabetes anteriormente denominada intolerancia a la glucosa o deterioro de la glucemia en ayunas también puede coexistir con la NPD.

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Se deben plantear tres objetivos fundamentales: control glucémico, cuidado del pie y tratamiento del dolor. La afectación del sistema nervioso autónomo, responsable de la inervación de órganos, da lugar a síntomas muy diversos y molestos que afectan a las funciones cardiovasculares, urogenitales, digestivas, pupilomotoras y de glandulas sudoríparas pudiendo ocasionar una elevada mortalidad asociada a la diabetes.

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aumento del apetito.

También se puede observar una sudoración excesiva gustativa con la ingesta de alimentos en cabeza y cuello. Su principal inconveniente es la hipertensión arterial, edemas e hipopotasemia.

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Hay que evitar levantarse precipitadamente y llevar medias de compresión. Cuando todas las medidas anteriores fracasan o no son toleradas por el paciente, se puede recurrir a la cirugía con prótesis peneanas.

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