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Sandelowski80 y Parker y Addison81, han sugerido verio iq niños con diabetes coherencia o credibilidad de la interpretación como un aspecto fundamental que garantiza la calidad del estudio interpretativo.

La coherencia o credibilidad incluye la plausibilidad y lo verdadera que sea la descripción de la historia de los participantes en el estudio. Para obtener coherencia, el investigador, continuamente, debe presentar evidencia, a partir del texto, que verifique o niegue las interpretaciones presentadas.

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La coherencia o credibilidad se logra cuando los participantes en el estudio u otra persona que lea los resultados del estudio y conozca el fenómeno objeto del estudio sean capaces verio iq niños con diabetes reconocer la historia descrita como una historia real y verídica. Otro criterio para evaluar el rigor de un estudio interpretativo es su aplicabilidad.

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Es decir, si los hallazgos del estudio se pueden aplicar a seres humanos que viven situaciones similares en contextos similares o diferentes. Lo que el investigador ofrece como producto, al final de la investigación, es una interpretación de las interpretaciones de los participantes.

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Se espera que esa interpretación sea la mejor que el investigador pudo hacer pero que es factible de mejorarse. La investigación interpretativa o hermenéutica, como cualquier otro método científico, tiene algunas limitaciones.

El conocer dichos qué y cómo de los niños. Hemos consultado verio iq niños con diabetes Ley General de Salud y su Reglamento en Materia de Investigación para la Salud, nos apegamos a las recomendaciones que su titulo segundo hacen respecto a los Aspectos Éticos de la Investigación en Seres Humanos.

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No se conocen riesgos en la investigación que realizamos que puedan devenir en daños para los sujetos envueltos en el estudio.

La participación de los niños en el estudio es justificada, pues es precisamente su voz, la que pretendemos verio iq niños con diabetes, para comprender los mecanismos que les han permitido la adaptación positiva frente a la vulnerabilidad. Los participantes fueron un niño y una niña de 14 y 10 años respectivamente, el primero con cuatro años de padecer diabetes y la segunda con uno.

Ambos fueron seleccionados por cubrir los criterios de selección, ambos participaron en verio iq niños con diabetes Campamento anual de la Asociación Mexicana de Diabetes en Jalisco, durante el cual se realizaron algunas de las entrevistas.

El significado de la diabetes se construye una vez que se adquiere y que se vive. Otros sentimientos son los que acompañan a las restricciones y exigencias del control de la verio iq niños con diabetes, algunos de éstos incluyen la sensación de pérdida de la vida anterior al diagnóstico:. A continuación exponemos cada una de estas. Uno de los factores que encontramos como promotores de la resiliencia fue el contar con destrezas propias para el control de la enfermedad, por ejemplo, el aprender a aplicarse las inyecciones de insulina de manera temprana.

Fueron muy abundantes las referencias a las habilidades de la familia en el apoyo del control, estas incluyeron, por ejemplo, el conocimiento del manejo adecuado de las dosis de insulina y los ajustes que se pueden hacer check this out ella:.

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Incluso las verio iq niños con diabetes de los padres superan, en cuanto a acertividad, a las recomendaciones de los profesionales, aquí nuevamente un ejemplo sobre los ajustes en la dosis de insulina:. Lo anterior no significa que el padre del niño resiliente se desatienda, sólo es apoyador en diferente medida:.

Cuando las exigencias provienen de la convivencia social con los pares, el niño resiliente las enfrenta inteligentemente:.

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Otro factor resiliente, es decir, un factor que promueve la adaptación positiva, es el apoyo de los pares, al respecto nos informaron, en ambos casos, que los p. Con asombro observamos que el apoyo de los compañeros es percibido de tal forma que se les llega a considerar como niños con diabetes, es decir, como si ellos también vivieran la enfermedad verio iq niños con diabetes supieran lo que es tenerla.

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Pero también algunas reflexiones denotan dicha inteligencia, al referirse sobre el control de otro niño con diabetes nos dice:. Dicha definición tiende, al principio, a tomarse como una sentencia, que se equipara con otras enfermedades, incluso de consecuencias fatales.

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En esta construcción de su realidad influyen tanto los padres, la escuela compañeros y profesoreslos otros niños con diabetes y las propias instituciones de salud. Cuadro I Esquema matricial No.

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Aunque no fue objetivo de este estudio, un tema que no se habían contemplado al principio, emergió del discurso de los niños resilientes; se trata de la percepción de los servicios de salud. Aunque ya hemos dicho que evaluar la percepción de la calidad de los servicios de salud no fue uno de nuestros objetivos, creemos que en el discurso se demuestra como el pensamiento crítico de los niños se ha desarrollado a partir de la enfermedad, pues ahora son capaces de juzgar las causas y responsabilidades de la adversidad, proponiéndose a enfrentarlas, rechazando las recomendaciones, por ejemplo.

Pilares de la resiliencia en el niño con diabetes mellitus tipo 1 Pilares de la resiliencia Autoestima consistente. Los niños de este estudio mostraron una excelente adaptación a la enfermedad, con óptimo control metabólico, un adecuado desarrollo en sus actividades familiar, escolar y recreativa, por lo que podemos considerar que estos niños son resilientes.

La inconsistencia del diagnóstico, o de los diagnósticos, por parte de los médicos de las instituciones a las que acudieron, no ha mostrado tener repercusiones sobre la adaptación del niño, sin embargo, éste malabarismo de emociones puede llegar a ser, para los niños y las familias sin suficientes recursos emocionales, psicológicos, educativos, socioculturales en generalcausa de mayor conflicto y de desajustes que imposibiliten la adaptación positiva.

Pues la información, la capacitación y la formación que el niño resiliente recibe, proviene de todos estos sistemas de interacción familia, escuela, instituciones de salud y su comunidad en general. Como nuestro estudio es cualitativo, no pretendemos la generalización estadística, y nuestros resultados dan cuenta un contexto verio iq niños con diabetes, sin embargo, nuestros hallazgos pueden extrapolarse a contextos socioculturales similares85,86, El profesional de la salud que mayor peso tiene en la atención del paciente con diabetes es el médico, en nuestro estudio observamos que dicho profesional no verio iq niños con diabetes podido determinar un diagnóstico contundente, por lo cual nuestra primera propuesta es reforzar la enseñanza.

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The imaginative body: psychodynamic therapy in health care. Londrés: Onbach: Guadalajara: Universidad de Guadalajara; Guía para el manejo integral del paciente diabético.

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México: Editorial Manual Moderno; En: National Diabetes Data Group. Diabetes in America, 2nd edition. National Institutes of Health.

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Procesos Terciarios, de la vulnerabilidad a la resiliencia. Buenos Aires: Lugar Editorial; Am J Psychiatry. Universidad Complutense de Madrid, Dpto.

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En: Leibovich de Figueroa N. Aspectos teóricos y psicométricos en relación al afrontamiento.

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UBA: Facultad de Barcelona; Handbook of Qualitative Research. California: Thousand Oaks; En: Teoría de la acción comunicativa: complementos y estudios previos.

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En: Morse JM ed. Critical Issues in qualitative Research Methods. Thousand Oaks-California: Sage; Manciaux M comps.

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Escuela de Odontología, Universidad de Talca de Chile. Correspondencia a :. Introduction: Type 1 Diabetes mellitus DM1 undeniably affects oral health. High glucose levels may be associated with low salivary flow, accumulation of plaque and tooth decay.

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The diabetes control and complications trial. Implications for policy and practice. N Engl J Med ; 14 Impact of diabetes and its treatment on cognitive function among adolescents who participated in the Diabetes Control and Complications Trial.

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The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med.

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Academic abilities and glycaemic control in children and young people with Type 1 diabetes mellitus. Diabet Med. Factors associated with academic achievement in children with type 1 diabetes.

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Dahlquist G, Kallen B. School performance in children with type 1 diabetes--a population-based register study.

School performance in children with type 1 diabetes: a contemporary population-based study. Pediatr Diabetes ;17 2 Association AP. International Expert Committee report on the role of the A1C assay in the diagnosis of diabetes: response to the International Expert Committee.

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Rewers MJ, et al. Assessment and monitoring of glycemic control in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes.

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La DM1 puede tener un impacto deletéreo en el rendimiento escolar. Palabras clave : Diabetes tipo1; rendimiento escolar; función cognitiva; hiperglicemia. The impact of type 1 diabetes T1D on school performance is controversial.

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La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica que resulta de la pérdida de la secreción de insulina endógena. Si bien, este padecimiento puede ocurrir a cualquier edad, la incidencia pico la observamos entre los 5 y 15 años de edad

T1D may have a deleterious impact on school performance. Keywords: Type 1 diabetes, cognitive function, hyperglycemia, academic achievement Introducción. La prevalencia e incidencia de diabetes tipo 1 Verio iq niños con diabetes en niños y adolescentes ha aumentado a nivel mundial 1. En Chile, la incidencia de Verio iq niños con diabetes en niños menores de 15 años mostró un incremento de 5,4 a 8,3 por Este hecho es preocupante ya que en adultos la diabetes se ha asociado a deterioro de las funciones cognitivas, cambios en la estructura cerebral y pérdida neuronal apoptótica Nunley et al.

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Es razonable postular que la variabilidad de la glicemia, podría afectar la verio iq niños con diabetes de atención en clases y el desempeño en evaluaciones escolares. El impacto de la DM1 en el rendimiento escolar ha sido explorado con resultados disímiles; probablemente, debido a que se han empleado distintas metodologías de estudio.

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El porcentaje de niños repitentes se calculó en base a los click to see more sujetos incluidos. El porcentaje de abandono escolar se calculó en base a 86 sujetos con DM1 en edad escolar, sin retraso mental, residentes en Chile, que no habían egresado de enseñanza media y estaban fuera del sistema escolar el año Los datos obtenidos fueron género, edad al 31 de julio deedad del debut de DM1, duración de Verio iq niños con diabetes añosHemoglobina glicosilada HbA1c promedio durante el añoantecedentes de hipoglicemias severas que requieren ayuda de un tercero o con compromiso de concienciacetoacidosis después del debut, presencia de hipotiroidismo y problemas de salud mental cuyos diagnósticos fueron basados en la clasificación DSM-5 Las calificaciones de cada niño con DM1, fueron comparadas con las calificaciones de niños de la población general de la misma comuna, que cursaban el mismo nivel educacional, en el mismo tipo de colegio municipal, particular subvencionado o particular pagado durante el verio iq niños con diabetes año.

En base a esta comparación, los niños con DM1 fueron clasificados en 3 categorías: verio iq niños con diabetes promedio de calificaciones igual, inferior o superior a la población general. Todos los pacientes con hipotiroidismo recibían levotiroxina manteniendo hormonas tiroideas en rango normal. Tabla 1. Tabla 2.

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Tabla 3. Calificaciones de niños de la población general de la II Región y niños con DM1 como grupo total y divididos por control metabólico.

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Tabla 4. Figura 1. Tabla 5.

Signos de diabetes en niños menores de 9 años

Características de niños con Diabetes Tipo 1 que tienen calificaciones superiores o inferiores a niños la población general del mismo nivel, localidad y tipo de colegio. Tres pacientes tuvieron hipoglicemia severa durante el año ; el source de hipoglicemia severa desde el debut de la DM1 se encontró en 13 pacientes diez niños con un episodio, un niño verio iq niños con diabetes dos episodios y tres sujetos con tres episodios.

  • In: Roberts JR, ed.

  • Se puede reimprimir una sola copia de estos materiales para usar en forma personal y no comercial. la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial sobre la malnutrición infantil, a; infantil ; Stevens G.

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  • De Wikipedia, la enciclopedia libre. Un estudio de casos y controles comprobó que esta prueba de discriminación fue excelente entre 97 pacientes con MODY y 69 pacientes con diabetes tipo 1 de larga data.

  • En todo caso, pensar en sustancias aisladas, por fuertes que sean los efectos que la ciencia descubra en relación a ellas es un error. En ese momento, nace de la tierra una bonita flor rosada que recuerda a la del azafrn, aunque es de coloracin algo ms plida.

Durante el añoseis pacientes presentaron un episodio de cetoacidosis. El antecedente de cetoacidosis posterior al debut se encontró en 32 pacientes; un episodio en 22 sujetos, dos episodios en 7 pacientes y tres episodios en un niño.

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Tabla 6. Se ha demostrado que la DM1 puede provocar verio iq niños con diabetes deletéreos a nivel cognitivo en niños y adolescentes que han sido seguidos en forma prospectiva a los 2 y 6 años después del debut Se han observado otras anomalías, como déficits en la velocidad motriz 34,37,38vocabulario 20,36,39inteligencia general 40formación de la imagen visual 35,40atención 35examen somato sensorial, potencia motriz 38memoria y finalmente en la función ejecutiva En verio iq niños con diabetes que debutan antes de los 5 años con historia de hipoglicemias severas, se ha reportado deficiencias en la inteligencia espacial y memoria de mediano plazo, lo que sugiere que el cerebro en desarrollo podría ser susceptible a la hipoglicemia La evidencia antes expuesta sugiere que la DM1 podría tener consecuencias sobre el neuro- desarrollo y en el proceso de cognición, tanto a corto como a largo plazo.

Control metabólico y rendimiento escolar en niños con diabetes tipo 1

Sin embargo, el impacto de la DM1 en el rendimiento escolar sigue siendo materia de controversia 11,22, También es frecuente la sobreprotección familiar y limitaciones en actividades sociales por falta de autonomía en autocontrol e insulinoterapia verio iq niños con diabetes miedo a la hipoglicemia.

Estos factores también pueden crear un ambiente perjudicial para el rendimiento escolar independiente de la hiperglicemia Estos resultados more info discordantes con Cooper et al.

En nuestra serie el rendimiento escolar de niños con control metabólico adecuado vs insuficiente fue similar. Jacobson et al. Es posible que los niños que controlan con mayor frecuencia su glicemia, tengan mejores niveles de glicemia capilar durante las horas de estudio, favoreciendo su rendimiento.

Cuando no creian que robleis no iba al gimnasio :) :):);).)

Al comparar pacientes con DM1 con rendimiento, superior e inferior a la población general de la Región, encontramos que los niños con mejor rendimiento tienen mejor control metabólico. Estos resultados son similares a los hallazgos reportados por McCarthy et al.

Niños con diabetes tipo 1: la descripción general exhaustiva comprende el diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones de esta.

De igual forma no se incluyó información con respecto al control metabólico de años previos. El tipo de evaluación con que cada paciente es valorado académicamente también pudo sesgar nuestros resultados.

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Muchos niños con diversas enfermedades crónicas son evaluados bajo el sistema de educación diferencial, como parte de un programa de inclusión e integración de niños y jóvenes con necesidades educativas especiales, establecido en la Ley General de Educación y Ley Esta evaluación verio iq niños con diabetes una exigencia menor en relación a sus pares, y podría explicar la ausencia de correlación entre el rendimiento escolar verio iq niños con diabetes el control metabólico en pacientes portadores de DM1.

Tanto la deserción escolar como la reprobación parecen superiores en los niños con DM1 en relación a la población general de la región, sin embargo, estas diferencias no alcanzaron significancia estadística. Nuestra metodología y el acotado tamaño del grupo de estudio no nos permiten realizar juicios concluyentes frente al real impacto de la DM1 en esta materia.

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Nuestro trabajo no permitió establecer si los sujetos que estaban fuera del sistema escolar el año han abandonado definitivamente los estudios o se trata de una situación transitoria.

Nuestros hallazgos sugieren que se justificaría implementar un programa de apoyo escolar a niños que padecen DM1; tanto de enfermería para mejorar el autocontrol durante la jornada escolar, como pedagógico para que verio iq niños con diabetes se deteriore su rendimiento académico.

Diabetes

Los pacientes que controlaban su glicemia capilar con menor frecuencia, tuvieron peor rendimiento escolar y los sujetos con calificaciones inferiores a la población general tenían peor control metabólico. Gale EA.

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Diabetes Care. Cognitive dysfunction and diabetes: implications for primary care. Prim Care Diabetes. Kodl CT, ER. Seaquist, Cognitive dysfunction and diabetes mellitus.

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Endocr Rev. Impact of diabetes on cognitive function and brain structure. Ann N Y Acad Sci.

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