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Los pacientes deben cambiarse las medias todos los días y no usar prendas ajustadas p. Los zapatos deben calzar bien, tener la puntera ancha, no estar abiertos en el talón ni en los dedos y deben cambiarse con frecuencia.

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Debe evitarse la deambulación con los pies descalzos. Si esto no es posible, deben utilizar protección ortótica apropiada.

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Debe usarse para ayudar a los pacientes a ajustar la ingesta dietética y la dosis de insulina y para fisiopatología de la diabetes mellitus ii a los médicos a recomendar ajustes en la frecuencia y la dosis de los medicamentos. Hay here tipos diferentes de dispositivos de control. Casi todos requieren tiras reactivas y un método para punzar la piel y obtener una muestra de sangre.

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La mayoría contiene soluciones de control, que deben usarse en forma periódica para verificar que la calibración del medidor sea apropiada. También se diseñaron dispositivos que permiten la evaluación en sitios menos dolorosos que el pulpejo del dedo palma, antebrazo, brazo, abdomen, muslo.

La mayoría de los pacientes con DM tipo 1 se benefician con al menos 4 evaluaciones al día.

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La HbA 1C sus niveles reflejan el control de la glucemia correspondiente a los 3 meses previos entre las consultas. La HbA 1C debe evaluarse cada 3 meses en los pacientes con DM tipo 1 y al menos dos veces al año en aquellos con DM tipo 2 cuando las glucemias son aparentemente estables y con mayor frecuencia si el control es incierto.

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En ocasiones, el control sugerido por los valores de HbA 1c parece diferir fisiopatología de la diabetes mellitus ii sugerido por los registros diarios de glucemia debido a la obtención de valores falsamente elevados o normales. Las elevaciones falsas pueden deberse a la disminución del recambio de eritrocitos como en la anemia por deficiencia de hierro, folato o vitamina B 12el consumo de dosis elevadas de aspirina y la alcoholemia elevada.

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Valores falsamente normales se ven en pacientes con aumento del recambio de los eritrocitos, como en las anemias hemolíticas y las hemoglobinopatías p.

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Este abordaje comienza con una revisión minuciosa de las técnicas de cuidado personal, que incluyen la preparación y la inyección de la insulina y la medición de la glucemia.

Una anamnesis de la dieta, que debe incluir el horario de las comidas, sirve para identificar potenciales factores que contribuyen con un control inadecuado.

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Deben excluirse trastornos subyacentes a través del examen físico y estudios de laboratorio apropiados. En ciertos casos, la frecuencia de los episodios de hipoglucemia e hiperglucemia disminuye con el paso del tiempo incluso sin un tratamiento específico, lo que sugiere que ciertas circunstancias de la vida pueden contribuir con generar esta situación.

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Diabetes mellitus is defined as a cluster of metabolic disorders, characterized by hyperglycemia high enough to significantly increase the incidence of a specific an unique type of microangiopathy retinopathy, nephropathy and neuropathy. Prediabetes is a condition in which blood glucose levels are higher than normal, but not high enough for a diagnosis of diabetes.

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Prediabetes, also known as Dysglycemia, usually have no symptoms. People may have this condition for several years without noticing anything.

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Prediabetes can be separated into two different conditions: impaired fasting glucose IFG and impaired glucose tolerance IGTdepending on the type of test and timing fasting vs postprandial used for diagnosis. IFG and IGT represent intermediate states of fisiopatología de la diabetes mellitus ii glucose regulation that exist between normal glucose homeostasis and diabetes.

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Fisiopatología de la diabetes mellitus ii adipose tissue accumulation is an important predictive factor of lipid, glucose or atherogenic disturbances, while location of adipose tissue in the lower part of the body is not associated with increased metabolic alterations.

Many epidemiologic studies have shown that body mass index BMI is a powerful predictor of type 2 diabetes. In another investigation from the Nurses' Health Study, overweight and obesity was the single most important predictor of type 2 diabetes in y-old women table I.

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Furthermore, this general obesity measure has consistently been associated with adverse health outcomes, but certain sub-phenotypes of obesity have been recognized that appear to deviate from the apparent dose-response relationship between BMI and its consequences.

Ruderman and others 23,24 identified metabolically obese normal-weight MONW individuals who, despite having a normal-weight BMI, demonstrate metabolic disturbances typical of obese individuals.

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These disturbances include insulin resistance IR and increased levels of central adiposity, low levels of high density lipoproteincholesterol HDL-C and elevated levels of triglycerides, dysglycemia and hypertension. This clustering of risk factors has been called the metabolic syndrome MetS.

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Characteristics of BMI-metabolic risk sub-phenotypes have been described in selected study samples, but their prevalence in a community-based sample is not well established. It has been theorized that the reduced normal inhibitory action of insulin "insulin resitance" on Hormone Sensitive Lipase HSL in adipocytes, accelerates lipolysis and raises the levels of FFAs, which fisiopatología de la diabetes mellitus ii both peripheral and hepatic insulin resistance.

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As in DMT1, prospective studies of DMT2 indicate a progressive decline in -cell function preceding relatively abrupt diabetes onset. Several studies have linked type 2 diabetes with a variety of proapoptotic mechanisms, 60 including glucose-induced synthesis of IL-1, 61,62 endoplasmic reticulum ER stress, 63 mitochondrial overload and pro-islet amyloid polypeptide secretion.

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Mathematically, this relationship is described by the hyperbolic relationship between the acute insulin response AIR and the metabolic action of insulin to stimulate glucose disposal M and is referred to as glucose homeostasis, with glucose concentration assumed to remain constant along the hyperbola. Several factors may explain this lack of information regarding glucagon secretion.

The evidence for this can be summarized as follows: Fasting hyperglycemia and insulin requirements are lower in pancreatectomized patients lacking glucagon. The failure to suppress glucagon secretion appropriately after meal ingestion increases postprandial hyperglycemia in people with impaired glucose tolerance and diabetes.

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Nevertheless, the above studies suggest association, and investigations using selective glucagon secretion or receptor antagonists would help to fully evaluate contribution of glucagon dysfunction in the pathogenesis of diabetes.

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The main action of the glucotoxicity on the pathophysiology of T2DM is the formation of reactive oxygen species ROS through its relationship with oxidative stress that affects the beta cells. Once glucose enters cells, it is primarily and progressively metabolized to glyceraldehydephosphate, bis-P-glycerate, glyceraldehydephosphate, and pyruvate.

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Si la glucemia no baja adecuadamente con estas medidas, pueden ser necesarios medicamentos como la metformina o la insulina. En los pacientes tratados con insulina, típicamente existe el requisito de revisar rutinariamente la glucemia.

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Para había aproximadamente millones de personas diagnosticadas con la enfermedad en comparación con alrededor de 30 millones en La diabetes mellitus es una enfermedad crónica de gran prevalencia mundial, siendo una de los cuatro padecimientos no infecciosas con mayor representación. Su aumento se ha visto reflejado considerablemente desde al fisiopatología de la diabetes mellitus ii, de un 4.

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La diabetes es una de las primeras enfermedades descritas. La incidencia de la diabetes tipo 2 va en aumento en todo el mundo y alcanza proporciones epidémicas.

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Existe una serie de casos raros de diabetes que surgen debido a una anormalidad en un solo gen conocido como formas monogénicas de diabetes u " otros tipos específicos de diabetes ". Hay medicamentos y otros problemas de salud que pueden predisponer a la diabetes.

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Sin embargo, debido a la resistencia a la insulina, el hígado libera inapropiadamente glucosa en la sangre. Algunos tienen principalmente here a la insulina y solo un defecto menor en la secreción de insulina; y otros tienen una ligera resistencia a la insulina y fundamentalmente una falta de secreción de insulina.

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El umbral para el diagnóstico de la diabetes se basa en la relación entre los resultados de las pruebas de tolerancia a la glucosa, la glucemia fisiopatología de la diabetes mellitus ii ayunas o HbA 1c y complicaciones como problemas de la retina. Ninguna organización importante recomienda el tamizaje universal de la diabetes ya que no hay evidencia de que un programa de este tipo mejore los resultados.

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