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Se recomienda intensificar el control glucémico y la supervisión de pacientes diabéticas durante el embarazo y cuando estén intentando quedar embarazadas.

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Las necesidades de insulina suelen disminuir durante el primer trimestre del embarazo y aumentar durante el segundo y el tercero. La capacidad de concentración y de reacción de los pacientes diabéticos mixtard actrapid y diabetes insulatard verse afectada por una hipoglucemia. Esto puede implicar un cierto riesgo en situaciones que precisen un estado especial de alerta, por ejemplo, conducir automóviles o manejar maquinaria.

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Puede que sea necesario modificar la dosis de insulina durante el embarazo y tras el parto. Llevar un control estricto d e la diabetes, sobre todo para prevenir la hipoglucemia, es importante para la salud de su bebé.

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No hay restricciones en el tratamiento con Insulatard durante la lactancia. Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de utilizar este medicament o durante el embarazo o el periodo de lactancia. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento y la dosis indicada por su médico.

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En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero. No cambie de insulina a menos que su médico se lo indique.

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El ajuste de dosis se realiza en función de las glucemias basales cada 3 días tabla 1. La titulación puede ser realizada también por el paciente, debidamente instruido. Finalmente, la decisión debe tomarse de acuerdo con el paciente.

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Si se produce una descompensación hiperglucémica, debemos reinstaurar la insulina. En caso de enfermedad intercurrente puede volver a necesitarla.

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En caso de mantenerlas se aconseja reducir su dosis por el riesgo de hipoglucemia 12 fig. Antes de iniciar la insulina prandial, debe haberse conseguido una glucemia basal dentro del objetivo.

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En cuanto a la dosis de inicio, la tabla 3 material suplementario muestra 4 opciones 13— La tabla 4 material suplementario muestra varias posibilidades. Se han propuesto distintos sistemas tabla 3 del material suplementario.

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Inicio en paciente que usa insulina premezclada. Recomendaciones para el ajuste de la insulina.

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Se han propuesto distintos sistemas tabla 4 del material suplementario Plan nutricional al inicio de insulina. Tradicionalmente se administran 2 veces al día, antes de desayuno y cena, si bien pueden administrarse en las 3 comidas principales.

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Las características de las insulinas premezcladas frente a la insulina basal sola y al régimen bolo-basal se presentan en la tabla Características de la insulinización con premezclas frente a insulina basal sola y al régimen basal-bolo.

Se recomienda la realización de al menos 3 glucemias capilares diarias.

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En general se recomiendan reducciones de la insulina proporcionales a la reducción de la dosis de corticoides. La tabla 8 del material suplementario resume las recomendaciones en caso de pacientes ya tratados con insulina previamente. Uno de los objetivos prioritarios en estos pacientes es evitar la hipoglucemia.

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Consensuar los objetivos de control glucémicos. Aprender la técnica de inyección, zona de administración y absorción, rotación, material para inyección, conservación de la insulina, etc.

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Inicio Endocrinología, Diabetes y Nutrición Consenso sobre tratamiento con insulina en la diabetes tipo 2. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

Antiguamente los pacientes con diabetes se trataban con insulina bovina (de vaca) y porcina (de cerdo). Hasta hace unos años se empleaba principalmente.

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Este artículo ha recibido. Información del artículo. Tabla 2.

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Tabla 5. Texto completo.

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Introducción En el año el Grupo de Trabajo de Consensos y Guías Clínicas de la Sociedad Española de Diabetes SED publicó un consenso sobre tratamiento farmacológico en la diabetes mixtard actrapid y diabetes insulatard 2, que fue aprobado por diferentes sociedades científicas 1. El grupo de trabajo ha considerado que sería de utilidad publicar un documento de consenso que abordara específicamente la insulinoterapia en la diabetes tipo 2.

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Lafita Tejedor, S. Artola Menéndez, J. Alonso García, M.

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Endocrinol Nutr, 58pp. Khunti, S.

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Caputo, T. The safety and efficacy of adding once-daily insulin detemir to oral hypoglycaemic agents in patients with type 2 diabetes in a clinical practice setting in 10 countries. Diabetes Obes Metab, 14pp.

Para validar el constructo se realizó la extracción de factores con componentes principales y rotación Varimax, con Eigenvalores por arriba de 1 y cargas de factor mayores aSin embargo, no se consideraron tres factores por contener cada uno de ellos solamente un reactivo.

Garber, M. Abrahamson, J.

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Barzilay, L. Blonde, Z. Signos de la diabetes mellitus gestacional. Dr.

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