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No identificar las necesidades y prioridades de pacientes y familiares ni proporcionarles vías para resolverlas. Caracterizarse por la falta de gestión y utilización de mecanismos o alternativas existentes para solucionar las necesidades de los consumidores.

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Favorecer la burocratización del ejercicio profesional. Carecer de humanidad. No brindar información o mensajes asequibles y ajustados a la personalidad del destinatario.

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No observar y ejecutar correctamente indicaciones, normas y reglamentos existentes. No contar con el adecuado soporte técnico y de aseguramiento logístico integral multilateral, que permita satisfacer las necesidades y expectativas de pacientes y familiares. Se especifican también algunos elementos a tener en cuenta para una debida comunicación:.

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Cortesía y gentileza. A lo cual agregarían los autores de este trabajo:. Objetividad al valorar el problema del paciente. Delimitación del marco polémico y utilización adecuada del método clínico. Valoración psicológica correcta del paciente, sus familiares y compañeros o vecinos, así como de la relación médico-paciente propiamente dicha.

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Utilización del tiempo necesario para la comunicación. Lenguaje acorde con el nivel mostrado por el paciente. Comunicación entre trabajadores de la salud. Entre los elementos que regulan esta comunicación, sobresalen :.

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Defensa psicológica continua. Nivel técnico y profesional. Cultura general integral. Autoridad y poder de decisión. Habilidades comunicativas.

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Y tantas otras interrogantes que modulan u organizan inicialmente la comunicación entre los trabajadores de un departamento o servicio y, lógicamente, se adopta una postura similar para con el paciente.

Por tanto, la comunicación efectiva en salud requiere trabajadores con altas competencias profesionales, buenos desempeños, magníficas habilidades en sus especialidades, conocedores de los procesos que se desarrollan en sus servicios, de los protocolos de diagnóstico, terapéuticos o de https://realnews.website/talquistina/2126.php índole, mediq nl suministros directos para diabetes fin, de la excelencia profesional.

La cultura general integral es inherente al buen profesional, independientemente de la rama de la ciencia en la cual se desarrolle. No caben dudas de que los perfiles de especialización regulan decisivamente la comunicación específica en salud, no la general, pues click to see more se atiende integralmente a un paciente en equipo, se adoptan las mejores decisiones para su beneficio. La autoridad y el poder de decidir han constituido desde tiempos remotos un mediq nl suministros directos para diabetes elemento regulador de la comunicación en las diferentes facetas de la vida social del hombre.

Valores como:. Ejemplo personal. Entrega y consagración total. Lealtad y honestidad. Respeto y sinceridad. Comunicación y dirección.

Captación de funcionarios no idóneos. Dirigentes que no desarrollan habilidades y entrenamientos o tampoco se planifican superación en este sentido. Resistencia al uso de la comunicación como instrumento de dirección estratégica. Logro de metas personales y desvinculación con el resto del colectivo. Interpretación errónea.

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Designación de dirigentes por otras cualidades, sin tener en cuenta este aspecto. Creencia de que la comunicación es lo secundario.

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No compartimentación. No control de indicadores de la calidad de la comunicación. No implantación del sistema de comunicación en la organización.

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No trabajo en equipo. No tratamiento correcto de los procesos. Poca importancia al comunicar.

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Una regla de oro de la comunicación asistencial constituye: comunica quien tiene mayor información, conocimientos suficientes, experiencia probada, dominio del tema y situación en cuestión y mediq nl suministros directos para diabetes asaz.

Fuentes comunicativas no autorizadas: frecuentemente personal no autorizado y sin la autoridad, preparación, perfil ni tareas típicas a desarrollar brindan este servicio propiciando una verdadera calamidad como producto final. Poca uniformidad al comunicar: varios miembros del equipo de trabajo brindan información diferente.

Pobre empatía: no confundir con excesos. Se requiere de:. Las Universidades Médicas llevan a cabo iniciativas y en nuestro país constituye un objetivo, en el perfil de salida de los egresados, contar con una adecuada formación para que dicha relación sea eficiente; sin embargo, se ha comprobado que la calidad de la relación no es adecuada y existe poca formación en estos aspectos.

Cuadro 1. Trasmitir información adecuada. Claro, mediq nl suministros directos para diabetes, específico, coherente, velocidad. Calidad del mensaje. Obtener información adecuadamente. Preguntar adecuadamente, retroalimentar, mediq nl suministros directos para diabetes los silencios.

Posición adecuada, nivel de atención. Información extraverbal. Cuadro 2. Habilidades variables. Seguir sus orientaciones. Asumir una posición activa para su restablecimiento.

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Comprobar el cumplimiento de orientaciones médicas. Revisar el nivel de satisfacción del paciente.

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Con la evolución y tratamiento. Con la atención médica recibida. Cuadro 3. Habilidades necesarias para cumplir la función afectiva de la comunicación en la relación médico-paciente.

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Ser tolerante. Ser atento. Mostrar interés por los problemas del paciente. Personales, familiares y sociales.

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Respetar el pudor y la dignidad del paciente. Satisfacer necesidades de información. Casales JC. Psicología social. Contribución a su estudio.

La Habana:Editorial Ciencias Sociales, Andreiva GM.

Lomov BF. El problema de la comunicación en psicología. La Habana:Editorial Ciencias Sociales, Vigotsky LS.

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Historia del desarrollo de las funciones psíquicas superiores. Comunicación,personalidad y desarrollo. Muchielli A.

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Noriega P. Universidad Autónoma de Barcelona. Pérez R. Mediq nl suministros directos para diabetes psiquis en la determinación de la salud. Selman Housein AE. Excelencia en la atención médica. Lecturas de filosofía,salud y sociedad. Ojalvo V. Comunicación educativa. Habilidades comunicativas para establecer una adecuada relación médico-paciente. Matanzas:Facultad de Ciencias Médicas, José Arturo de Dios Lorente. Doctor en Ciencias Médicas.

Recibido: 30 de marzo del Aprobado: 6 de mayo del La diabetes mellitus es una enfermedad crónica no transmisible que aparece descrita por primera vez en el papiro de Ebers a.

Conceptualmente se define como un síndrome heterogéneo originado por la interacción geneticoambientalclick por una hiperglucemia crónica, consecuencia de un déficit en la secreción o acción de la insulina, que desencadena complicaciones agudas cetoacidosiscomo hiperosmolarcrónicas microvasculares retinopatías, neuropatías y macrovasculares cardiopatía coronaria, enfermedades cerebrovasculares y vascular periférica y neuropatía.

En la provincia Santiago de Cuba, en hubo una tasa de prevalencia de 15,6 xmientras que en el municipio del mismo nombre fue de 22,8. Dirección Provincial de Estadísticas. Informe de dispensarización. Provincia Click de Cuba, Las principales enfermedades que se asocian en estos pacientes son mediq nl suministros directos para diabetes hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica.

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Han sido ensayados diferentes métodos para adiestrar idóneamente al individuo en el control de su afección, particularmente en cuanto a aspectos relacionados con el cumplimiento de las exigencias nutricionales que no sólo concierne al enfermo, sino también a la familia y this web page la comunidad. En este empeño se requiere un acercamiento a las personas para dirigir el aprendizaje, así como tratar el problema integralmente, tomando en cuenta la forma de pensar, las ansiedades, las creencias de salud de esas personas y el entorno familiar y social en el cual se desarrolla su vida diaria.

Por todo lo anteriormente expresado nos hemos sentidos motivados a realizar esta investigación con la finalidad de describir la repercusión social mediq nl suministros directos para diabetes la educación diabetológica en las personas con diabetes mellitus.

Cuidados y mediq nl suministros directos para diabetes deben andar de la mano, en una acción integral que involucre a los tres niveles del Sistema Nacional de Salud, pero enfatizando en la atención primaria, pues allí donde el hombre vive es donde promueve salud o enfermedad y se dan las mejores condiciones para la educación continua de las personas diabéticas.

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Existen tres formas de educar y adiestrar al paciente diabético:. Es por ello que se hace necesario un programa de educación cuyo fin consista en mejorar el cuidado y la calidad de vida del paciente, así como disminuir la morbilidad y mortalidad por diabetes y sus complicaciones.

El programa debe incluir los siguientes aspectos:. A quién va dirigido:. Quién lo lleva a cabo:. Qué enseñar:.

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Cómo enseñar:. Es de vital importancia acompañar el programa educativo de técnicas participativas que animen y desinhiban a estos pacientes. En todo programa educativo en este tipo de paciente se encuentra la realización de ejercicios físicos, los cuales deben adaptarse a las posibilidades de cada uno de ellos.

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Varios trabajos han evidenciado que es la obesidad que se deposita predominantemente en la región abdominal, donde el riesgo de diabetes mellitas de tipo 2 mediq nl suministros directos para diabetes eleva considerablemente, click to see more como el de otras complicaciones tales como: hipertensión arterial, hiperlipoproteinemias y enfermedades cardiovasculares.

La cultura sanitaria también se modifica con la intervención educativa, la cual es una lógica consecuencia de la autorresponsabilidad del individuo y la familia en las acciones de salud, de suma importancia para la prevención y el control de las enfermedades en la atención primaria. La segunda toxicomanía tiene un alto grado de asociación causal con enfermedades cardiovasculares, sobre todo como factor de riesgo coronario.

De lo anterior se infiere que el óptimo cuidado de la diabetes, por parte del personal de salud y el paciente, puede prevenir o retrasar el desarrollo de complicaciones y dentro de este la educación desempeña una función preponderante.

Si bien la piedra angular para la prevención de las complicaciones en la mayoría de los diabéticos es la obtención del control metabólico estricto, también la eliminación de ciertos factores de riesgo para la macroangiopatía y microangiopatía es necesario tomarlo en mediq nl suministros directos para diabetes. Otros de los éxitos de la educación diabetológica en los pacientes con esta afección es la reducción de los ingresos hospitalarios con la consiguiente reducción de los costos que esto implica, relacionados con la alimentación, medicamentos, pérdidas de días laborables, entre otros.

En relación con lo anterior se plantea mediq nl suministros directos para diabetes esta entidad consume grandes pérdidas del presupuesto de salud de cualquier país.

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Se conoce mediq nl suministros directos para diabetes en los Estados Unidos se invierten anualmente 98 billones de dólares en gastos derivados de esta afección. Diversos estudios evidencian que la intervención educativa contribuye a elevar el nivel de conocimientos de estos pacientes acerca de su enfermedad, mejora la adhesión al tratamiento y el control metabólico, disminuye el sobrepeso corporal y la obesidad, la dosis diaria de medicamentos y la hospitalización, así como normaliza la tensión arterial; todo lo cual contribuye a mejorar la calidad y a elevar mediq nl suministros directos para diabetes esperanza de vida de estas personas al disminuir la mortalidad por esta causa.

Temas de medicina interna. Influencia de la escuela para diabéticos en la educación y control de estos pacientes. Díaz Díaz O. Programa Nacional de Diabetes.

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Aspectos relevantes. Rev Cubana Endocrinol ;10 Suppl 3. La Habana:Instituto Nacional de Endocrinología, Evaluación del efecto de una intervención educativa mediq nl suministros directos para diabetes pacientes diabéticos de 4 consultorios.

Rev Cubana Med Gen Integr ;23 2. Buscan reducir muertes por diabetes. Juventud Rebelde ;noviembre, nacional 8 col American Journal of Cardiology ;99 11 Suppl 1 Resultados de un programa de educación diabetológica integral.

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Repercusión en el control de mediq nl suministros directos para diabetes diabetes mellitus de una técnica educativa dirigida a la familia. Rev Cubana Med Gen Integr ;11 2 La educación a las personas con diabetes mellitas en la Atención Primaria de Salud. La educación al paciente diabético. Díaz S. Programa de prevención, control y apoyo al adulto con diabetes:una experiencia educativa desde la participación.

Desafíos Mediq nl suministros directos para diabetes Educ ; 8 Second Report. Tech Rep Ser: nr Rodríguez M,Aldana D. Promoción de salud en diabetes mellitus. Rev Cubana Endocrinol ; Comportamiento clínico y epidemiológico de la diabetes mellitus en 3 consultorios médicos. Rev Cubana Endocrinol ; 13 Suppl Incidencia de la diabetes mellitus en un consultorio de Ciudad de la Habana.

Rev Cubana Med Gen Integr ;12 3 Algunos aspectos epidemiológicos de las enfermedades cardiovasculares. En:Ochoa Soto R. Epidemiología de las enfermedades crónicas no trasmisibles. La Habana :Editorial Pueblo y Educación, Rev Cubana Med Gen Integr ;11 3 La calidad de vida del paciente diabético. Rev Cubana Med Gen Integr ;16 1 Temas de Medicina General Integral. Rev More info Endocrinol ;13 Supl Quintana Cedeño N.

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Dado la evolución de la paciente, la familia solicita estudio tiroideo. La madre presenta a la ecografía tiroidea un nódulo de 7 mm que resulta MCT. Este llamado de alerta podría evitar retrasos en el diagnóstico y tratamiento del microcarcinoma tiroideo. En 2 casos existía cirugía previa.

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Caso Clínico : Mujer, 54 años, ingresa el 8 de Diciembre depor síndrome tumoral de la región selar, caracterizado por cefalea, ptosis palpebral derecha y diplopia, de 2 meses de evolución. La paciente esta enflaquecida, Glasgow 15, afebril, signos vitales conservados.

Osteoporosis severa. Mielograma: plasmocitosis medular. Aparece compromiso respiratorio y neurológico, fallece el 5 de Enero del Conclusión : Consideramos este caso de particular importancia por su rareza y dificultad diagnóstica. Los glucocorticoides cumplen un papel clave en el control de la presión arterial PA y se asocian a hipertensión en pacientes con síndrome de Cushing.

Las diferencias entre sexos fueron normalizadas con la excreción de creatinina Cr. Las tomografías de los cuatro pacientes resultaron negativas para adenomas o tumores adrenales mediq nl suministros directos para diabetes a 3 mm.

Estos datos sugieren que el cortisol podría estar implicado en la génesis de la hipertensión arterial mediante una this web page mineralocorticoidea. Recientemente reportamos la existencia de un subgrupo de pacientes hipertensos esenciales con niveles de cortisol F urinario elevado, asociado a supresión de renina y aldosterona, perfil compatible con el de la mediq nl suministros directos para diabetes a glucocorticoides. Para ello se usó la enzima de restricción TspRI, que reconoce y corta la variante C.

La distribución genotípica y alélica fue comparada en HE y NT por test de c 2. Mutaciones del gen GNAS1 que codifica a la proteína Gas son causales del síndrome de McCune Albright y se han detectado en diversos órganos de pacientes que muestran hipersecreción hormonal, mediq nl suministros directos para diabetes especial pubertad precoz. Sin embargo, no se puede descartar la presencia de otras mutaciones descritas en el codón de este gen.

Introducción : Se ha planteado, que la exposición prenatal a andrógenos tendría consecuencias deletéreas sobre la función reproductiva en la vida postnatal. Recientemente, hemos establecido que las embarazadas SOP presentan niveles elevados de andrógenos los cuales podrían modificar la función gonadal del feto. Resultados : Los grupos estudiados no presentaron diferencias clínicas. Conclusiones : Estos datos sugieren que tanto los hijos como las hijas de madres SOP presentan alteraciones de la esteroidogénesis gonadal, se evidencian en el hombre por un menor nivel de testosterona, mientras que en las niñas por una excesiva producción de estrógenos.

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El MCT8 es un transportador específico de hormonas tiroideas cuyo gen se encuentra en el cromosoma X. El desarrollo pre y postnatal del SNC requiere de la acción intracelular de las hormonas tiroideas, especialmente de T3.

El transporte de T3 hacia el interior de las neuronas es necesario para la unión de la hormona a su receptor y su deiodinización por D3. Se describe un niño con un síndrome de retardo mental severo y niveles elevados de T3 causado por una mutación de MCT8. Paciente y Métodos : El paciente fue el primer hijo de padres no mediq nl suministros directos para diabetes.

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Agregado a su patología neurológica se diagnosticó acidosis tubular renal tipo IV y se trató esta patología. Se trató con l-tiroxina con lo cual mantuvo niveles normales de TSH, niveles elevados de T3 y niveles bajos de T4.

Un estudio metabólico extenso por el retardo del desarrollo psicomotor fue mediq nl suministros directos para diabetes y, como parte del estudio de la función tiroidea, se investigó la posibilidad de una mutación del gen de MCT8. La madre resultó ser portadora de la misma mutación.

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Conclusiones : Se describe el caso clínico y el estudio molecular de un niño con un síndrome recientemente descrito de retardo severo del desarrollo psicomotor ligado al cromosoma X debido a un defecto del transporte de hormonas tiroideas al here de las neuronas a través de MCT8. Esta reducción en la entrada de T3 hacia las neuronas mediq nl suministros directos para diabetes el desarrollo del SNC y se asocia al perfil de hormonas tiroideas que presenta este niño.

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Existe evidencia que asocia el bajo peso de nacimiento con una disminución en la sensibilidad a insulina en la vida postnatal. Una de las hipótesis es que esta condición podría ser gatillada por una adquisición de composición corporal metabólicamente adversa. Objetivo : Determinar si al inicio del desarrollo puberal existen diferencias en la composición corporal y mediq nl suministros directos para diabetes sensibilidad insulínica entre niñas pequeñas PEG y adecuadas para la edad gestacional AEG.

Paciente y método : Se diseñó un estudio longitudinal en una muestra piloto con 58 niñas de la comunidad, sanas, de las comunas de Santiago Centro y Mediq nl suministros directos para diabetes, con estadio Tanner II de mamas e Índice de Masa Corporal IMC entre los percentiles 10 y Se realizó antropometría, plicometría y bioimpedianciometría para grasa corporal GC.

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Estos resultados sugieren que la sensibilidad y secreción de insulina parecen estar determinadas por el efecto combinado del PRN y distribución de la grasa corporal que podría explicar la diferencia en el comportamiento de estas variables ente los PEG y AEG. Sochem, Univ. Diseño : Estudio retrospectivo, descriptivo. Paciente y método : Se diseñó un estudio longitudinal en una muestra piloto con 58 niñas de la comunidad, sanas, de las comunas de Santiago Centro y Concepción, con estadio Tanner II de mamas e Índice de Masa Corporal IMC entre los percentiles Después de un ayuno nocturno de 12 horas se realizó Test de Tolerancia Oral a la Glucosa determinando los niveles séricos de Insulina In y glucosa Gl a los 0', 30' y '.

Observamos pubarquia en una mayor proporción de niñas PEG al link del desarrollo puberal comparado con las AEG, sin embargo este hallazgo no se correlacionó con los niveles séricos de andrógenos estudiados.

Este hallazgo sugiere que genes que modulan la expresión clínica de la aparición del vello pubiano podrían mediq nl suministros directos para diabetes expresado en forma diferencial en niñas expuestas a retraso de crecimiento fetal. Material y método: Se diseñó un estudio longitudinal en una muestra piloto con 56 niñas de la comunidad, sanas, de las comunas de Santiago Centro y Concepción, con estadio Tanner II de mamas e Índice de Masa Corporal IMC mediq nl suministros directos para diabetes los percentiles 10 y Conclusiones : Nuestros resultados preliminares muestran que en niñas PEG de mediq nl suministros directos para diabetes comunidad, al inicio del desarrollo puberal, no se observan diferencias en las características de los genitales internos comparadas con las niñas AEG.

Los resultados del Universo fueron similares al grupo pareado por edad. Objetivo : Evaluar la eficacia del uso de Triptorelina 11,25 mg administrado cada 3 meses en diabetes con en pies supresión del eje hipofisiario gonadal y signos de desarrollo puberal en pacientes con Pubertad Precoz Central PPC durante 2 años de tratamiento.

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Resultados : Se estudiaron 19 niñas y 1 niño con PPC; todos han completado 12 meses de tratamiento. El volumen testicular en el varón fue de 10 cc. La evolución de los niveles basales y post estímulo con LHRH de gonadotropinas y estradiol en niñas y testosterona en el niño se presentan en la Tabla 1.

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Paciente F. Antecedentes: enfermedad celiaca EC diagnosticada a los 9 años. Se deriva para estudio. Para definir etiología se solicito PTH intacta pg. Se realizó Ecografía cervical: compatible con adenoma paratiroideo.

Cintigrafía paratiroidea: con Tc. Paratiroideo hiperfuncionante en relación con el polo inferior LDT. Planteamos que la cirugía seria beneficiosa por la edad de la paciente, para evitar complicaciones clínicas de la hipercalcemia, y por estudios publicados que demuestran disminución de la densidad ósea en pacientes sometidos a tratamiento médico.

Se realizó Paratiroidectomia read article derecha, diagnóstico histo lógico: adenoma paratiroideo. Aunque no fue posible en nuestra revisión encontrar asociación etiológica para este conjunto de patologías existen 2 casos de iguales características clínicas en 2 mujeres italianas publicados en la literatura.

Introducción mediq nl suministros directos para diabetes Aunque el trasplante de islotes promete ser el tratamiento para la reversión de la diabetes, persisten dificultades como el rechazo y la escasez de donantes.

Para solucionar estos problemas, Ommaya et al. Resultados : Encontramos que el LCRa no favorece la viabilidad de los islotes. La exposición diaria a corto plazo de ciertos nutrientes retardó, pero no mediq nl suministros directos para diabetes la disminución de la viabilidad de células HIT mediq nl suministros directos para diabetes LCR.

Conclusión : La viabilidad de las células HIT en LCRa se ve aumentada significativamente mediante la suplementación continua de nutrientes. En el estudio de la patología nodular se considera de elección la punción biopsia con aguja mediq nl suministros directos para diabetes PAAF.

Material y métodos. Resultados Tabla 1. La diabetes tipo 2 DT2 en el adolescente habitualmente se manifiesta en obesos con resistencia a la insulina, acantosis nigricans, sin gran pérdida de peso al debut y sin mediar un proceso autoinmune.

Objetivo : Nos interesó analizar la presencia de estos anticuerpos en ambos tipos de diabéticos y relacionarlos con el estado nutricional, presencia de acantosis y pérdida de peso al debut.

Servicio de Medicina, Hospital Dr. Gustavo Fricke. Las enfermedades cardiovasculares ECV son causa importante de morbi-mortalidad en el mundo, y en Chile son la principal causa de muerte. Resultados : De los 83 pacientes, 37 eran mujeres y 46 hombres.

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El promedio de edad fue de 69,6 años, sin diferencia en ambos sexos. Todos los pacientes del estudio presentaron al menos un FR mayor. Destacamos la poca adherencia al tratamiento médico de los pacientes estudiados. Creemos que podemos hacer mucho en la prevención primaria de estos FRCV y enfatizar a los pacientes la mediq nl suministros directos para diabetes del control link y del tratamiento de sus enfermedades de base.

Métodos : 66 embarazos see more DMG. Tabla SPSS versión La calidad del control glicémico en diabéticas gestacionales tratadas con dieta es mejor que en las tratadas con insulina, pero en ambas no difiere significativamente con la de diabéticas pregestacionales austríacas.

Mediq nl suministros directos para diabetes : Longitudinal-Retrospectivo desde El requerimiento insulínico total diario de nuestras DMPG-1 y 2 es similar al de las mujeres austríacas, lo mismo que la glicemia media semanal y la HbA1c. Departamentos de Endocrinología 1Nefrología 2Psiquiatría 3 y Urología 4.

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La nefrocalcinosis medular asociada al uso de furosemida es una enfermedad rara y descrita habitualmente en neonatos. En adultos, se han comunicado casos aislados de esta entidad en pacientes con uso prolongado y con dosis excesivas de este diurético.

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Caso Clínico : Mujer de 38 años con antecedente de automedicación de diuréticos desde por edema premenstrual. Debutó con cólico renal el año Mediq nl suministros directos para diabetes en eldestacó:hipocitraturia e hipercalciuria por lo que se indicó citrato see more potasio K3Cit y suspender diurético.

En junio del es hospitalizada por cólico renal. Ecografía y radiografía renal simple muestran imagen compatible con nefrocalcinosis medular. PieloTAC con hidroureteronefrosis derecha y litiasis ureteral. Reinterrogada, reconoció por primera vez ingesta regular hasta de tabletas diarias de furosemida desde el año Mediq nl suministros directos para diabetes de Endocrinología 1Radiología 2 y Medicina Interna 3.

Caso clínico: Hombre de 18 años, previamente sano, quien presenta paro cardiorrespiratorio post apendicectomía.

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Ingresa a nuestro hospital 2 semanas después con encefalopatía hipóxica isquémica. Evoluciona con fiebre prolongada de origen no conocido hemocultivos, urocultivos y panel viral respiratorio negativos, radiografía de tórax normal. Se observó entonces aumento de volumen mediq nl suministros directos para diabetes tercio proximal de muslo y cadera izquierda, doloroso a la movilización. Calcemia, fosfemia, creatininemia y PTH fueron normales. Introducción : El tumor desmoide, es poco frecuente y puede formar parte de una poliposis adenomatosa familiar de colon PAFlo cual constituye el Síndrome de Gardner.

Es un tumor benigno fibromatoso, que en ocasiones presenta gran crecimiento con compresión de estructuras vitales en su localización intrabdominal. La dependencia a estrógenos de estos ha sido sugerida por su mayor prevalencia en mujeres jóvenes y la regresión de algunos en la menopausia. Caso Clínico : Paciente de 28 años con mediq nl suministros directos para diabetes de poliposis colónica familiar, sometida a colectomía total en julio de y de un bocio difuso hipotiroideo diagnosticado a los 21 años.

Tiene antecedente de una tía, un hermano y hermana con PA, colectomizados y portadores de tumor desmoide. Sus hermanos tienen tumores mesentéricos, uno de los cuales es un tumor gigante y fistulizado a pared abdominal. Mediq nl suministros directos para diabetes mayo dese evidencia crecimiento de la lesión 6,8 cm x 4,2 cm x 7,4 cm. Se decide iniciar tratamiento con tamoxifeno en forma gradual hasta llegar a mg al día.

Entre los efectos colaterales refiere bochornos, despertar precoz y amenorrea. TAC de control, un mes post tratamiento, muestra estabilidad del tumor y describe lesión quística anexial derecha de 7 cm. Ecotomografía ginecológica confirma quiste anexial simple. En click here paciente observamos estabilización del tamaño tumoral pero con aparición de complicación por uso de tamoxifeno.

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Presentamos article source caso de un linfoma tiroideo que se presentó como masa cervical gigante compresiva en la que el estudio por citometría de flujo permitió su diagnóstico en 24 horas. Consulta en Junio por notar crecimiento cervical anterior, indoloro, no compresivo hace 3 meses; se objetiva un bocio de 80 gramos, fijo a planos profundos, con nódulo palpable en lóbulo izquierdo. Consulta en septiembre de urgencia por crecimiento acelerado de la masa en pocos días, con disfonía, disfagia y finalmente disnea de reposo.

Por mediq nl suministros directos para diabetes de linfoma tiroideo se realiza biopsia a cielo abierto y se administran corticoides; se envía a citometría de flujo y biopsia convencional. A mediq nl suministros directos para diabetes 24 horas el resultado de la citometría muestra claramente un patrón de síndrome linfoproliferativo de estirpe B.

La biopsia diferida confirma Linfoma no Hogkin de células B. Estudio de diseminación fue negativo. Se realiza quimioterapia y radioterapia de consolidación. La paciente un año después, se encuentra libre de enfermedad. La citometría de flujo es en la actualidad uno de los principales métodos de estudio de síndromes linfoproliferativos. Introducción : El síndrome de ovario poliquístico SOPes un desorden endocrino-metabólico frecuente con base genética. Se ha planteado que la hiperactividad de la enzima Pc17a, codificada por el mediq nl suministros directos para diabetes CYP17, estaría implicada en la hiperandrogenemia del SOP.

Diversos estudios han sugerido el posible papel del alelo A2 de la región promotora del gen CYP17 como candidato en la etipatogenia de este fenómeno. No se observaron diferencias en edad, IMC, concentración de andrógenos entre las portadoras y no portadoras del alelo A2.

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Sin embargo, las mujeres SOP portadoras del alelo A2 presentaron mayor insulino resistencia. Hospital Clínico de la Mediq nl suministros directos para diabetes de Chile.

Pacientes y Metodología : 83 sujetos rango de edad años fueron ingresados al estudio. Diferentes marcadores moleculares de malignidad han sido descritos para el estudio de esta neoplasia. Un total de 44 muestras de tejido tiroideo obtenido por cirugía fueron recolectadas y se realizó extracción de RNA y síntesis de cDNA en muestras frescas congeladas.

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Los cortes de tejido fueron teñidos con anticuerpos monoclonales específicos para CK mediq nl suministros directos para diabetes Se observó tinción intensa y difusa para CK 19 en todos los PC estando casi ausente en bocio multinodular BMNcon tinción focal ocasional. Conclusión : La expresión de CK 19 por real-time PCR puede ser adoptada en combinación con otras técnicas y marcadores para definir los diferentes subtipos de lesiones tiroideas y así colaborar en el diagnóstico diferencial postoperatorio y eventualmente preoperatorio de las neoplasias tiroideas.

Clínica Santa María. Universidad de los Andes. Posee sucursales en todo el país y sus socios son los DM1 mediq nl suministros directos para diabetes debutan en las distintas regiones de Chile. Por las características de nuestro sistema de salud, los registros oficiales aunque son muy confiables, sólo incluyen una parte de los casos.

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La FDJ debido a su prestigio y alta convocatoria, inscribe a los pacientes que debutan con DM1 en todo el país independiente de su mediq nl suministros directos para diabetes de salud, por lo que constituye un registro relativamente confiable de los casos nuevos de DM1 en Chile. Material y Métodos : Se analizaron los registros de los DM1 que debutaron entre enero de y diciembre delconsignando sexo, fecha nacimiento, fecha del debut y región de residencia de los pacientes.

Posteriormente se observa un plateu hasta el año La menor incidencia se observa en Temuco y Coyhaique: 0,71 y 0,72 x U de Chile.

La obesidad se asocia frecuentemente a insulinorresistencia IR y a sindrome metabólico SM. Conocer las alteraciones metabólicas asociadas, permite un mejor enfoque terapéutico en estos pacientes. Material y.

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Quevedo ICastillo M 2. Sección Endocrinología, Depto. La disminución de la mediq nl suministros directos para diabetes ósea que caracteriza a la osteoporosis aumenta la susceptibilidad a las fracturas, especial relevancia dentro de éstas tiene la fractura de cadera dado su alto impacto de la morbi y mortalidad asociadas.

El tejido óseo se encuentra en un constante recambio. La utilización de adenovirus recombinantes para el suministro de genes en el seno de células de las vías respiratorias en seres humanos y animales, ha sido descrito. Katkm, et al.

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La factibilidad de transducir genes asociados con el metabolis- mo de glucógeno, utilizando transferencia mediada por adenovirus en hepatocitos y mioblastos de ratas primarios en cultivos, también ha sido descrito Baque, et al. Se puede utilizar también el virus adeno-asociado "AAV" como un vector para transducir una secuencia de expresión de glucoquinasa.

El AAV ofrece la ventaja de que no ha sido implicado en la etiología de ninguna enfermedad, y se ha mostrado que su integración específica de un sitio en el cromosoma 19 humano no interfiere more info la expresión de genes de hospedantes ni promueven mediq nl suministros directos para diabetes de genes Kotin, et al.

Los vectores de AAV recombinantes son construidos reemplazando el gen rep, el gen cap, o ambos, por una secuencia de expresión del gen de glucoqumasa Hermonat, et al.

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Los vectores de virus de herpes "HSV" constituyen un sistema singular para el suministro de genes a células de linaje neuronal Anderson, et al. Se han descrito estrategias para la generación de vectores de HSV y virus recombinantes apropiados para la transducción del gen de glucoquinasa Leib, et al.

El método general extensamente utilizado para mutagenizar genes víricos mediq nl suministros directos para diabetes Post, et al. A lo largo de varias rondas de purificación de calvas, se puede identificar para su producción a gran escala un virus recombinante que sea portador de la secuen- cía de expresión de glucoqumasa. En este sistema, las secuencias subgenómicas que codifican las proteínas estructurales se reemplazan por la secuencia de expresión del transgén, p. Herweijer, et al. Los genomas de ARN resultantes se utilizan luego para transfectar células diana Xiong, et al.

Se producen virus infecciosos infectando con un virus cooperante Bredenbeek, et al. Se han descrito modificaciones de este diseño utilizando las LTR de virus de sarcoma de Rous para dirigir la transcripción mediq nl suministros directos para diabetes los genes no estructurales Herweijer, et al.

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Para generar un vector del virus de smdbis recombi- nante, el gen de luciferasa clonado dentro del sitio Xbal singular en el vector pSm-Lux Herweijer, et al. Véase Sambrook, et al. Los vectores del virus de smdbis han sido utilizados con éxito para transducir genes ajenos en células 3T3.

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Se pueden utilizar vectores víricos para suministrar la secuencia codificadora de glucoqumasa a las células, a los tejidos y a los órganos de pacientes diabéticos mediante una infección m vivo. Infectious Dis. Las células son mediq nl suministros directos para diabetes con el gen de glucoqumasa o bien por infección directa con un vector vírico recombinante antes descrito o por unos medios de suministro no víricos, p. Cold Spring Harbor Laboratory, Se puede introducir un ADN en células mediante una transducción mediada por ADN siguiendo uno de los siguientes métodos: precipitación con fosfato de calcio, método de DEAE-dextrano, electroporación Ausudel, et al.

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Wiley-Interscience,fusión con lipofectma o con un protoplasto Sandra-Goldm, et al. Los linajes de células clónales, que han heredado el marcador seleccionable, son captadas mediante clonación en aros, expandidas en cultivo, y analizadas en cuanto a la herencia del gen transfectado que interesa mediante PCR Innis, et al. Las tecnologías para la transducción mediq nl suministros directos para diabetes genes mediada por virus y ADN en células de mamíferos p.

Por ejemplo, se pueden aislar hepatocitos a partir del hígado Ponder, et al. Pages, et al. Luego, los hepatocitos modificados genéticamente son recogidos y trasplantados a un paciente o bien por infusión de las células en la vena portal Wilson, et al.

Un promotor interno específico del hígado podría intensificar mediq nl suministros directos para diabetes nivel sostenido de expresión del transgén.

Todavía en otro ejemplo, los fibroblastos humanos pueden ser modificados por transferencia de genes, mediada por receptores o mediada por retrovirus Veelken, et al. Se informó que tales neo-órganos producían una just click for source sostenida de transgenes en ratones Salvetti, et al.

Los entes artificiales de genes de glucoqumasa no víricos pueden también ser dirigidos a diana in vi vo a tejidos u órganos específicos, p. Ejemplos de tales sistemas de suministro pueden incluir una endocitotis mediada por receptores, una encapsulación de liposomas o una inserción directa de vectores de expresión no víricos.

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Mediante endocitosis mediada por receptores, el gen de glucoquinasa se puede suministrar a células específicos, p. Utilizando un asialoorosomucoide acoplado a poli-L-lisina, se pueden suministrar ADN de glucoquinasa soluble, complejado con esta molécula, a hepatocitos en el hígado a través de una fijación al receptor de asialoglicoproteína, seguido por endocitosis.

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Se ha obtenido un alivio transitorio de la hipercoleste- rolemia suministrando receptores funcionales de LDL a conejos deficientes en mediq nl suministros directos para diabetes de LDL Wilson, et al.

Se han desarrollado otros conjugados de ADN y ligandos, p. Se ha conseguido una satisfactoria transferencia de genes in vivo con la inyección de ADN, p.

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Editor Encargado: Dr. Jorge Sapunar Z. Introducción : Existe consenso mundial en relación a la importancia y utilidad de la Educación en Diabetes como parte integral y permanente del plan terapéutico para la prevención de complicaciones agudas y crónicas en estos pacientes. Metodología: Cuasi-Experimental. Conclusiones : 1. El modelo educativo presentado, mejora significativamente los conocimientos de los pacientes en relación a la etiología, alimentación, prevención y tratamiento de la enfermedad.

Existe una tendencia a disminución de niveles de problemas sicológicos y a mejorar la aceptación de la enfermedad.

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Se observa una disminución de episodios complicaciones agudas a pesar del mayor reconocimiento de ellas. Laboratorio de Epidemiología Genética. Hospital San Juan de Mediq nl suministros directos para diabetes. Facultad de Medicina. Universidad de Chile Proyecto Fondecyt Introducción : La mediq nl suministros directos para diabetes tipo 1 es una enfermedad eminentemente autoinmune, multifactorial en la cual intervienen factores genéticos y ambientales.

Hasta la fecha el papel funcional del polimorfismo GHRd3 ha sido escasamente estudiado. Objetivo : Analizar la frecuencia del polimorfismo GHRd3 en población chilena e investigar el posible efecto putativo de esta variante genética sobre el perfil de citoquinas y auto-anticuerpos en la diabetes tipo 1. No se observaron diferencias importantes entre el genotipo d3 y las variables peso y talla al nacimiento.

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Conclusión : Nuestro estudio determinó una alta frecuencia de la isoforma d3 en población chilena. La importancia reguladora de esta isoforma del receptor de hormona de crecimiento sobre el componente inflamatorio requiere ser analizada con modelos in vitro.

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Universidad de Chile. Introducción : Los polimorfismos del gen VDR han sido considerados como marcadores candidatos en estudios de asociación con enfermedades de origen autoinmune. Objetivo : El propósito de este diseño de estudio ha sido analizar la transmisión preferencial de haplotipos VDR en casos incidentes de diabetes tipo 1 de Santiago, Chile. Conclusión : El presente estudio de transmisión sugiere que la contribución del polimorfismo VDR es sólo marginal source la etiología de los casos debutantes de diabetes tipo 1 en Santiago, Chile.

La Diabetes tipo 2 en el adulto mayor presenta características especiales. Conclusión: Se observó en los pacientes adultos mayores un peor control metabólico mediq nl suministros directos para diabetes largo plazo, mayor prevalencia de HTA, pie diabético y antecedente de accidente cerebrovascular. Sección de Endocrinología, Lab. Mediq nl suministros directos para diabetes feocromocitomas FC son tumores ricamente vascularizados.

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Se ha sugerido que el VEGF puede estar involucrado en su formación y potencial maligno. Dos de estos correspondieron a FC malignos.

Aunque existe una tendencia a una mayor expresión de las isoformas y en los FC malignos, ésta no alcanzó significancia estadística.

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Conclusiones : la expresión de VEGF en feocromocitomas humanos sustenta la posible participación de este factor en la génesis de estas neoplasias.

Financiado en parte por proyecto Fondecyt CR. El factor mediq nl suministros directos para diabetes crecimiento nervioso NGF y su receptor de alta afinidad trkA han sido involucrados en la proliferación de algunas neoplasias epiteliales y en la diferenciación de tumores como el neuroblastoma.

Ambos se expresan en células PC12 derivadas de un tumor de médula suprarrenal murino. No hay estudios en feocromocitomas FC humanos. Metodología : se obtuvo 12 tumores preservados en parafina. Cuatro de ellos correspondieron a FC malignos. El mismo estudio se realizó en suprarrenal normal.

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En click casos, en la IHQ se observó una tinción débil y focal en todas las muestras evaluadas. Conclusiones : en este estudio preliminar demostramos que los feocromocitomas humanos expresan NGF y trkA en diferente proporción.

Servicio de Neonatología. Hospital Dr. Describimos 4 pacientes con HNT manejados en nuestro servicio. Paciente 1.

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La madre es hipertiroídea en tratamiento con PTU, sin complicación del embarazo. Paciente 2. El RN tenía dismorfias craneofaciales, exoftalmos, irritabilidad, taquicardia, temblor desde sus primeras horas de vida.

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Evoluciona con RDPM y talla baja. Paciente 3. Hermano de paciente 1. Presentó irritabilidad y taquicardia desde primeros días de vida. Paciente 4. Es hija de una hipotiroídea tratada con radioyodo por enf.

Presentó taquicardia fetal. Nace a las 37 sem de EG. Su peso mediq nl suministros directos para diabetes de gr. Todos recibieron propiltiuracilo y propanolol. Un paciente desarrolló secuelas. En la madre hipotiroídea, es probable que sus TRabs estén muy elevados dado que requirió radioyodo y que su hija desarrolló HNT. Estos casos nos recuerdan que frente a toda embarazada o madre con. Gustavo Fricke de Viña del Mar.

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Facultad de Medicina Universidad de Valparaíso. El carcinoma de tiroides en pediatría es infrecuente, tiene una incidencia estimada de 0,2 a 5 casos por millón de habitantes.

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Describimos su presentación manejo y evolución Tabla 1. El paciente con PAAF - desarrolló nódulo predominante. Se recalca la importancia de evaluar y seguir estrechamente a niños con bocio multinodular o adenopatias cervicales y de la necesidad de un manejo multidisciplinario, para su pesquisa y tratamiento oportuno.

No se le dice Gobernanta a Cleopatra, se le dice Gobernante!!!

La hipoglicemia severa, definida como aquella que requiere asistencia de terceros, es una condición poco frecuente, pero no exclusiva de la población diabética, donde la tardanza en su diagnóstico y tratamiento puede llevar a secuelas graves e incluso la muerte. Mediq nl suministros directos para diabetes presenta estudio retrospectivo, con revisión de fichas clínicas de todos los ingresos por hipoglicemia severa desde el 1 de enero de al 31 de diciembre deen el Hospital Las Higueras de Talcahuano.

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Se analizaron características epidemiológicas, patologías y tratamientos farmacológicos asociados, evolución intrahospitalaria del total de pacientes y luego separado en subgrupos diabéticos y no diabéticos. Sólo falleció 1 paciente alcohólico que presentaba neumonía y no era diabético.

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Siete pacientes usaba monoterapia con insulina. El antecedente de ingesta de alcohol se obtuvo en 4 pacientes.

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Subgrupo de no diabéticos, 21 pacientes, 12 M; 9 H. La consulta precoz con una atención oportuna, como la brindada por el SAMU, evitó el desarrollo de complicaciones neurológicas severas o muerte.

Clínico J.

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Aguirre U. San Juan de Dios, Unidad de Transplantes. Sin embargo, ha tenido menos éxito de lo esperado. Casi todos los donantes fueron tratados con dopamina y algunos con epinefrina o norepinefrina lo que inhibe la secreción de insulina.

En conclusión, cerca de la mitad de los donantes muestra alguna anormalidad del metabolismo de la glucosa. Se agradece a la corporación del transplante. Objetivo : evaluar si el uso Triptorelina 11,25 mg administrado cada 3 meses se asocia o no a un mediq nl suministros directos para diabetes del Índice de Masa Corporal IMC en pacientes PPC eutróficas y con sobrepeso u obesas.

La prevalencia de diabetes y los factores de riesgo de interesados directos en todos los sectores y en todas las esferas de la (4) Reducción relativa de la ingesta poblacional media de sal o sodio en un 30%. Mozaffarian D, Afshin A, Benowitz NL, Bittner V, Daniels SR, Franch HA. dispositivos y suministros para.

Tipo de Diseño : Longitudinal. Resultados : Se estudiaron 19 niñas y 1 niño con PPC; todos han completado 12 meses de tratamiento con eje hipofisiario-gonadal adecuadamente suprimido Tabla 1. Mediq nl suministros directos para diabetes Clínico. Mujer de 26 años, funcionaria de la Salud, con historia de Diabetes Mellitus de 5 años de evolución. Se suspendió insulinoterapia sin problemas. TTG e insulinemias fueron normales. Mediq nl suministros directos para diabetes se encontró anticuerpos anti GAD positivos.

Se indica hospitalización urgente llegando la paciente 6 horas después al hospital distante 10 kmpara estudio de su hipoglicemia.

Se logra compensar con Suero Glucosado y alimentación fraccionada, presentando nuevas hipoglicemias bruscas después de ir al baño, lo que llamó la atención. Por otra parte, algunos metales divalentes interfieren con la acción estrogénica tanto in vivo como in vitro.

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Investigar los efectos del cobre sobre la actividad proliferativa y expresión génica de los ERs y lactoferrina LF; gen regulado por estrógenosen células derivadas de adenocarcinoma mamario. Sin embargo, el efecto del Cu que se evidencia a mayores concentraciones podría estar mediado por un mecanismo independiente de los ERs.

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Presentamos el caso de una masa cervical febril y dolorosa que clínicamente y bioquímicamente simuló las patologías descritas y que resultó ser una actinomicosis. Mujer de 57 años, sana.

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Sin procedimientos cérvico-faciales previos. Consultó por cuadro de 20 días de evolución caracterizado por fiebre, sudoración y aumento de volumen cervical anterior bajo, lateralizado a link, intensamente doloroso que impedía la deglución. Compatible con lesión infiltrativa de origen tiroideo; menos probable lesión inflamatoria. Tratamiento de la diabetes con sentido de gota.

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