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Doce meses después de la lesión, había menos pacientes afectados, pero se habían diagnosticado algunos casos nuevos. Tanriverdi y cols.

La comparación de las concentraciones hormonales medias entre la fase aguda y el período posterior a la recuperación de 12 meses no reveló ninguna diferencia significativa en las cifras siguientes: T4, PRL, LH, testosterona libre y ACTH.

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De los 6 pacientes con diagnóstico de déficit de ACTH, 5 se habían recuperado y había otro paciente recién diagnosticado Tanriverdi y cols. En otro estudio realizado por Tanriverdi y cols.

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Cernak y cols. Se diagnosticaron mayores variaciones hormonales en los pacientes con lesiones graves. En los pacientes con TCE leve, los valores de TSH estuvieron elevados durante los 3 días siguientes a la lesión; sin embargo, poliuria diabetes fisiopatología al edema periorbital aquellos con lesiones graves, las concentraciones de TSH se mantuvieron bajas durante los 7 primeros días después de la lesión.

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Los niveles de T3 permanecieron bajos durante todo el estudio en los sujetos con TCE grave; en cambio, las concentraciones de T4 se mantuvieron sin cambios en todos los grupos con independencia del nivel de lesión. Los estudios han demostrado que los pacientes que sufren un TCE moderado o grave corren un mayor riesgo de desarrollar déficit hormonales.

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Esto puede conllevar una peor evolución después del TCE, pues se ha comprobado que la insuficiencia hipofisaria influye negativamente en la recuperación. Los pacientes con diagnóstico de LCA moderada a grave deben evaluarse con frecuencia tras la lesión, ya que el hipopituitarismo puede influir negativamente en la recuperación.

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Aunque el déficit de hormona de crecimiento DHC no es infrecuente después de una LCA, no se diagnostica con tanta rapidez como otros déficit hormonales Lieberman y cols. A menudo el DHC pasa desapercibido durante meses o años después de la lesión.

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Para diagnosticar el DHC, los autores utilizaron pruebas click estimulación con glucagón y L-dopa, pues la mayoría de los pacientes había sufrido un TCE grave.

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En general, 36 pacientes tenían un solo eje anormal, mientras que en 12 se diagnosticaron dos anomalías. Los 22 pacientes restantes no presentaban anomalías Lieberman y cols.

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Deben realizarse pruebas endocrinas de rutina en los pacientes con TCE durante la recuperación, ya que las alteraciones pueden afectar a la recuperación. El hipogonadismo suele ser uno de los síntomas iniciales de la insuficiencia hipofisaria en los pacientes que sobreviven a un TCE Lee y cols.

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En los varones es importante controlar las concentraciones de testosterona, ya que los niveles bajos en ausencia de elevación de lutropina LH pueden indicar hipogonadismo. Los déficit de testosterona en los varones y los déficit de estradiol en las mujeres también pueden ser un signo de hipogonadismo.

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Parece que existen dudas en cuanto al momento en que deben realizarse las pruebas de hipogonadismo tras la lesión. Teniendo en cuenta la incertidumbre existente en torno al momento en que los trastornos neuroendocrino s aparecen y desaparecen después de la lesión, Hohl y cols.

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Agha y Thompson proponen realizar estas pruebas entre 3 y 6 meses después de la lesión y hacer un seguimiento a los 12 meses. Dos estudios han analizado el desarrollo de hipogonadismo después de una LCA.

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En su estudio de varones que habían sufrido un TCE, observaron que todos presentaban concentraciones alteradas de testosterona tras la lesión. Catorce de los 21 participantes tenían una concentración sérica de testosterona anormalmente baja, en tanto que los otros 7 mostraban niveles próximos al extremo inferior del intervalo normal.

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La disminución de la función tiroidea puede reducir el metabolismo basal, la función cognitiva y la memoria y aumentar los niveles de cansancio Elovic, En los niños, los déficit de TSH pueden provocar retraso del crecimiento Alexopoulou y cols.

Se ha señalado que hay que empezar de inmediato con las pruebas en las personas a quienes se haya diagnosticado una LCA moderada o grave Estes y Urban, y que ya no se encuentren en coma o estado vegetativo.

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Se ha demostrado que el DHC mejora con el tiempo y también puede hacerlo a medida que mejoren los otros déficit; poliuria diabetes fisiopatología al edema periorbital consiguiente, no es necesario comenzar el tratamiento en el momento del diagnóstico, sobre todo si es un episodio aislado.

También se desaconseja el tratamiento del DHC en la fase aguda, pues aparentemente no proporciona efectos beneficiosos Sirois, Si es posible, siempre que link indicios claros de disfunción adenohipofisaria o neurohipofisaria, se recomienda encarecidamente consultar a un endocrinólogo Estes y Urban, Incidencia de diabetes mellitus tipo 1 en Chile.

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Un edemahidropesía o retención de líquido es un síntoma asociado a varias enfermedades. Es la acumulación de líquido en el compartimento o espacio extracelular o intersticial de los tejidos y también en las cavidades del organismo.

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El diagnóstico puede requerir una valoración multidisciplinar por parte de especialistas de vascular, endocrinología, digestivo y fisioterapia. El edema, si es leve, puede desaparecer sin necesidad de tratamiento. En muchos casos, si afecta a extremidades, basta con cambios posturales y elevar la extremidad afectada.

A nivel farmacológico se trata con diuréticos como la furosemida. Es clave tener un control a largo plazo.

¿Qué es el edema? | Síntomas, causas y cómo tratar la enfermedad

El edema se puede prevenir evitando el sedentarismo, realizando ejercicio físico moderado y regular. También son positivos los masajes para ayudar a movilizar el exceso de líquido, utilizar medidas de compresión adecuadas, mantener la piel hidratada y sin lesiones; y evitar las comidas ricas en sal ya que favorecen la retención poliuria diabetes fisiopatología al edema periorbital líquidos.

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Hinchazón y sensación de pesadez entre otros Los principales síntomas del edema son: - Frío o calor en la zona. Si no se trata el edema puede provocar otros signos como: - Rigidez.

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Diuréticos, cambios posturales y control a largo plazo El edema, si es leve, puede desaparecer sin necesidad de tratamiento. Prevención del edema Movimiento, elevación, masajes, hidratación y comidas bajas en sal El edema se puede prevenir evitando el sedentarismo, realizando ejercicio físico moderado y regular.

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