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Es importante identificar a los pacientes con NPD en sus estadios iniciales con el objeto de evitar su progresión y disminuir la morbimortalidad y los costos en salud El pie diabético, una de las manifestaciones clínicas de la NPD, se define como la infección, ulceración entumecimiento del pie derecho asociación de diabetes destrucción de los tejidos profundos asociadas con anormalidades neurológicas pérdida de la sensibilidad al dolor y vasculopatía periférica de see more gravedad en las extremidades inferiores 3.

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El protocolo fue aprobado por el Comité Local de Investigación, y los pacientes firmaron el consentimiento informado. Se realizó exploración física de pies en busca de malformaciones, callosidades, onicomicosis y presencia de pulsos pedios. Finalmente se evaluó la sensibilidad con el monofilamento de Semmes-Weinstein de la siguiente manera: en primer lugar entumecimiento del pie derecho asociación de diabetes realizó la prueba de monofilamento en una mano del paciente, para que el paciente vea que no lastima y que sepa lo que va a sentir en el pie; posteriormente se levantó el pie y se aplicó el monofilamento en forma perpendicular hasta doblarse, lo cual indica que se realiza la fuerza exacta, y se preguntó al paciente qué sentía.

¿Qué es una neuropatía periférica?

La prueba de monofilamento se realizó en 10 puntos: primero, tercero y quinto dedos, primera, tercera y quinta cabezas de los metatarsianos, 2 pruebas en el medio pie, una en el talón y otra en el pliegue entre el primer y el segundo dedo. La ausencia de sensibilidad en 4 de los 10 puntos se consideró positiva para neuropatía.

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Se consideró paciente de alto riesgo para pie diabético si presentó pérdida entumecimiento del pie derecho asociación de diabetes la sensibilidad ausencia de 4 de 10 puntos con la prueba de monofilamentodeformidad en el pie hallux valgus, prominencia ósea, dedos en garra, artropatía de Charcot y compromiso circulatorio ausencia de pulsos pedios ; bajo riesgo cuando no hubo los factores de riesgo mencionados.

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La prevalencia y las frecuencias se expresaron en porcentajes. Las variables categóricas se compararon mediante la chi-cuadrado y las variables numéricas con la t de Student.

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Variables asociadas con alto riesgo de pie diabético. La NPD en sus inicios tiene un largo periodo subclínico, por lo que su identificación y manejo son todo un reto y es importante identificarla en sus estadios iniciales, ya que por ser un padecimiento progresivo se asocia con alta morbimortalidad y costos de salud.

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La identificación de la NPD en estadios tempranos por medio de pruebas objetivas es una gran oportunidad para iniciar una intervención temprana y efectiva 13, Sin embargo, en muchas ocasiones no se hace el diagnóstico de la NPD tempranamente, lo cual se asocia con una falta del beneficio al identificarla de manera oportuna.

Una prueba positiva representa daño incipiente entumecimiento del pie derecho asociación de diabetes nervio periférico antes del desarrollo de las manifestaciones clínicas de NPD La educación a los pacientes sobre higiene de los pies, cuidados de la piel, cuidado de las uñas, uso de calzado apropiado y la atención adecuada de los pies por profesionales cualificados puede reducir las lesiones que puedan conducir a la ulceración del pie.

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Al igual que lo observado en nuestro estudio de los factores asociados a pie diabético, un estudio realizado a pacientes con DM2 mostró que las variables asociadas a un alto riesgo de NPD fueron ser mujer, bajo nivel de educación, larga evolución de la DM e historia de tabaquismo Nuestros resultados no se pueden generalizar al paciente con DM2 y menor tiempo de evolución de la DM o aquellos entumecimiento del pie derecho asociación de diabetes son vistos en el sector sanitario privado.

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En conclusión, es necesario que a todo paciente con DM que acude a su clínica familiar se le realice anualmente exploración para la detección temprana de NPD debido al alto riesgo de desarrollo de pie diabético observado en nuestro estudio en pacientes con DM2 y una evolución de la enfermedad mayor a 5 años. Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

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Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes. Inicio Medicina de Familia.

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ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Riesgo de pie diabético en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una unidad de medicina de familia. Diabetic foot risk in patients with type II diabetes mellitus in a family medicine unit.

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Tabla 1. Tabla 2.

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Tabla 4. Objetivo Conocer el riesgo para desarrollar pie diabético en pacientes con diabetes mellitus DM tipo 2 DM2.

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Conclusiones Es necesario que a todo paciente con DM que acude a su clínica familiar se le realice anualmente exploración para la detección temprana de neuropatía diabética debido al alto riesgo de desarrollo de pie diabético.

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Gil-de-Miguel, R. Trends in lower-extremity amputations in people with and without diabetes in Spain, Diabetes Care, 34pp. Boyko, J. Ahroni, V.

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Cohen, K. Nelson, P.

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Por favor!!!!... Don Erick Estrada JAMÁS VUELVA al programa de esta nefasta señora llamada Talina Fernández!!!!... Usted NO necesita de ella .... NI DE NADIE!!!... Usted es una EMINENCIA, como para aguantar las peladeces de esta mujer!!!!... Un abrazo fuerte para usted mi querido doctor!!!... Lo seguiré a la estación que usted se vaya!!!....

Cataland, T. Casey, W.

Hola Nelsy...me acaban de diagnosticar diabetes tipo 2 hace 2 semanas...ya fui a la nutricionista para empezar a cuidarme...por un momento el mundo se me vino encima...pero gracias a Dios existen buenos videos como estos de orientación y personas buenas como tú que nos informan y nos quieren ayudar...me gustaría saber cual es la secuencia de estos videos para estar mas informada, ya que busqué y como que estoy medio pérdida...gracias, bendiciones y mucha salud! Saludos desde Puerto Rico

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