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Sin embargo, diversos estudios prospectivos indican que existe un aumento del riesgo de padecer un TD entre los individuos con DM2, así como de desarrollar una DM2 en pacientes deprimidos 10,13,16, Recientemente, Renn et al.

Por otro lado, la depresión y los tratamientos antidepresivos se han considerado un importante factor de riesgo para desarrollar DM2. En este estudio que se comenta los autores se plantearon como relación bidireccional entre diabetes y depresión primario conocer la prevalencia de depresión diagnosticada y oculta en personas con DM2, así como otra serie de objetivos secundarios, como conocer el grado de control metabólico de los pacientes estudiados con y sin depresiónvalorar las diferencias existentes entre los diferentes grupos y evaluar si existe alguna relación con el tratamiento prescrito o la presencia de comorbilidad.

Los diferentes estudios de prevalencia de TD en la diabetes se hallan resumidos en la tabla Prevalencia de trastorno depresivo en la población diabética en diferentes estudios realizados. Una de las causas que podrían explicar el riesgo incrementado de TD entre los relación bidireccional entre diabetes y depresión diabéticos sería el impacto psicosocial que conlleva el ser diagnosticado de una enfermedad crónica La demanda de autocuidado para mantener un buen control metabólico, el relación bidireccional entre diabetes y depresión a presentar complicaciones crónicas a medio-largo plazo, etc.

Sin embargo, la observación de una mayor prevalencia de síntomas depresivos respecto a la población general, incluso en pacientes diabéticos no learn more here, hace que la teoría psicosocial no sea suficiente para explicar per se el aumento del riesgo de TD en la DM2 Por otro lado, diversos cambios bioquímicos secundarios a la DM2 serían la base de una hipótesis biológica que permitiría explicar el mayor riesgo de TD entre la población diabética 8, El incremento de moléculas proinflamatorias circulantes, la hiperglucemia y, probablemente, el hiperinsulinismo contribuirían a un estado de inflamación crónica de bajo grado.

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Se ha sugerido que el mayor riesgo de desarrollar una DM2 entre los sujetos con un TD puede atribuirse al estilo de vida adoptado por la mayoría de ellos. Golden et al.

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Las tasas de DM2 de novo fueron significativamente superiores en el grupo con un TD. En otra línea, la hipótesis biológica también intenta explicar la mayor incidencia de DM2 en los sujetos con un TD.

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En un estudio prospectivo a 4 años, Richardson et al. Ello se atribuye, en parte, a que una actitud positiva del individuo con DM2 es crucial para el manejo de la enfermedad, y el TD se asocia a una percepción negativa de la capacidad de automanejo De Groot et al.

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Igualmente, el riesgo de muerte por cualquier causa y de muerte de origen cardiovascular aumentó de forma significativa en La DM2 y el TD son 2 enfermedades crónicas que ya, por separado, se asocian a una pérdida de capacidad funcional.

De hecho, la razón de riesgos odds ratio de discapacidad funcional es hasta 7 veces superior entre los sujetos con DM2 y deprimidos en comparación con aquellos sin ninguna de estas 2 entidades, así como, aunque sin ser significativo, cuando solo presentan una de las 2 enfermedades Asimismo, esta pérdida de funcionalidad también influye negativamente en la calidad de vida Todo ello evidencia que la coexistencia de DM2 y TD en un mismo individuo tiene un efecto sinérgico negativo en la capacidad funcional y la calidad de vida.

No relación bidireccional entre diabetes y depresión duda alguna de que el TD tiene efectos deletéreos en los pacientes con DM2, tanto a nivel metabólico como psicológico, y su tratamiento va dirigido a mejorar relación bidireccional entre diabetes y depresión aspectos.

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Las intervenciones para mejorar los síntomas depresivos se pueden clasificar en 3 tipos: psicosociales, farmacológicas y mixtas Los relación bidireccional entre diabetes y depresión publicados hasta el momento muestran que la TCC resulta efectiva para tratar los síntomas depresivos en los sujetos diabéticos. Sin embargo, los resultados son controvertidos en cuanto a si este tipo de intervención contribuye a mejorar el autocuidado y el control glucémico 44, Asimismo, la heterogeneidad de las muestras, las diferentes definiciones de TD, la ausencia de estratificación de los individuos en función del grado de control metabólico, etc.

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Por el contrario, el uso de antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la monoaminooxidasa en los sujetos diabéticos es menos popular. Este hecho se debe a que su uso se ha asociado a hiperglucemia y a aumento de peso, respectivamente Otros antidepresivos, como el bupropión, han demostrado reducciones significativas tanto de los síntomas depresivos como del índice de masa corporal y de la HbA 1c. Sin embargo, la mejoría en las concentraciones de HbA 1c solo se mantenía si persistía un adecuado control relación bidireccional entre diabetes y depresión la depresión En esta línea, nuestro grupo ha observado que el tratamiento con citalopram un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina durante 6 meses en una muestra de individuos con una DM2 con criterios de TD mejora la calidad de vida y la sintomatología depresiva, pero no el grado de control metabólico Se obtienen resultados similares al combinar https://realnews.website/mozzarella/410.php TCC y la terapia farmacológica para el tratamiento del TD, es decir, se consigue un control de la sintomatología depresiva, aunque sin evidenciarse resultados positivos a nivel glucémico 44, Cabe destacar que los estudios publicados hasta ahora tienen importantes limitaciones, como check this out un tamaño muestral pequeño y una relación bidireccional entre diabetes y depresión duración que podría dificultar la evidencia de mejoría a nivel metabólicoasí como la heterogeneidad de las muestras interestudios e intraestudios en cuanto al tipo de diabetes y al tratamiento antidepresivo evaluado.

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Por otra parte, en general, los cambios en la sintomatología depresiva se han evaluado en base a la significación estadística y no a la repercusión clínica real. En referencia a la otra cara de la moneda, es decir, si la mejora del control metabólico reduce la sintomatología depresiva, podemos afirmar que, hoy por hoy, la respuesta a esta cuestión se desconoce.

Ello hace que en la mayoría de las ocasiones el tratamiento sea relación bidireccional entre diabetes y depresión o, en el peor de los casos, inexistente.

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Para ello, es necesario fomentar la realización de estudios longitudinales, generalizables y con criterios diagnósticos homogéneos. Así, existen pocos datos sobre la fiabilidad y validez de las diferentes herramientas diagnósticas de depresión en la DM2.

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Inicio Endocrinología y Nutrición Diabetes mellitus y trastorno depresivo, un mal binomio. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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Introducción La diabetes mellitus tipo 2 DM2 y el trastorno depresivo TD son 2 enfermedades crónicas que tienen un impacto negativo sobre la calidad y la esperanza de vida 1. Asimismo, se estima que, debido a sus complicaciones, se pierden 23 millones de años de vida ajustados por calidad 3.

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De hecho, el TD es, en mujeres, la segunda causa de años de vida perdidos ajustados por discapacidad, y la décima en varones Desde entonces, numerosos estudios coinciden en que existe una asociación entre la DM2 y el TD 8— Lógicamente, la prevalencia de TD puede variar relación bidireccional entre diabetes y depresión función del nivel de desarrollo socioeconómico del país, del subgrupo étnico, de los criterios diagnósticos y de las características clínicas relación bidireccional entre diabetes y depresión la población diabética 9,14,17,19— Por otro lado, la mayoría de estos trabajos tienen un diseño transversal que impide establecer una relación temporal o causal.

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Sin embargo, diversos estudios prospectivos indican que existe un aumento del riesgo de padecer un TD entre los individuos con DM2, así como de desarrollar una DM2 en pacientes deprimidos 10,13,16, Recientemente, Renn et al. Los diferentes estudios de prevalencia de TD en la diabetes se hallan resumidos en la tabla Prevalencia de trastorno depresivo en la población diabética here diferentes estudios realizados.

La coexistencia de una depresión en los pacientes diabéticos condiciona una Igualmente, algunos metaanálisis detectan una relación bidireccional entre.

Una de las causas que podrían explicar el riesgo incrementado de TD entre los pacientes diabéticos sería el impacto psicosocial que conlleva el ser diagnosticado de una enfermedad crónica La demanda de autocuidado para mantener un buen control metabólico, el temor a presentar complicaciones crónicas a medio-largo plazo, etc. Sin embargo, la observación de una mayor prevalencia de síntomas depresivos respecto a la población general, incluso en pacientes diabéticos no diagnosticados, hace que la teoría psicosocial no sea suficiente para explicar per se el aumento del riesgo de TD en relación bidireccional entre diabetes y depresión DM2 Por otro lado, diversos cambios bioquímicos secundarios a la DM2 serían la base de una hipótesis biológica que permitiría explicar el mayor riesgo de TD entre la población diabética 8, El incremento de moléculas proinflamatorias circulantes, relación bidireccional entre diabetes y depresión hiperglucemia y, probablemente, el hiperinsulinismo contribuirían a un estado de inflamación crónica de bajo grado.

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Igualmente, el riesgo de muerte por cualquier causa y de muerte de origen cardiovascular aumentó de forma significativa en La DM2 y el TD son 2 enfermedades crónicas que ya, por separado, se asocian a una pérdida de capacidad funcional. De hecho, la razón de riesgos odds ratio de discapacidad funcional es hasta 7 veces superior relación bidireccional entre diabetes y depresión los sujetos con DM2 y deprimidos en comparación con aquellos sin ninguna de estas 2 entidades, así como, aunque sin ser significativo, cuando solo presentan una de las 2 enfermedades Asimismo, esta pérdida de funcionalidad también influye negativamente en la calidad de vida Todo ello evidencia que la coexistencia de DM2 y TD en un mismo individuo tiene un efecto sinérgico negativo en la capacidad funcional y la calidad de vida.

No existe duda alguna de que el TD tiene efectos deletéreos en los pacientes con DM2, tanto a nivel metabólico como psicológico, y su tratamiento va dirigido a mejorar ambos aspectos. Las intervenciones para mejorar los síntomas depresivos se pueden clasificar en 3 tipos: psicosociales, farmacológicas y mixtas Los estudios publicados hasta el source muestran que la TCC resulta efectiva para tratar los síntomas depresivos en los sujetos relación bidireccional entre diabetes y depresión.

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Sin embargo, los resultados son controvertidos en cuanto a si este tipo de intervención contribuye a mejorar el autocuidado y el control glucémico 44, Asimismo, la relación bidireccional entre diabetes y depresión de las muestras, las diferentes definiciones de TD, la ausencia de estratificación de los individuos en función del grado de control metabólico, etc. Por el contrario, el uso de antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la monoaminooxidasa en los sujetos diabéticos es menos popular.

Este hecho se debe a que su uso se ha asociado a hiperglucemia y a aumento de click here, respectivamente Otros antidepresivos, como el bupropión, han demostrado reducciones significativas tanto de los síntomas depresivos como del índice de masa corporal y de la HbA 1c.

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Sin embargo, la mejoría en las concentraciones de HbA 1c solo se relación bidireccional entre diabetes y depresión si persistía un adecuado control de la depresión En esta línea, nuestro grupo ha observado que el tratamiento con citalopram un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina durante 6 meses en una muestra de individuos con una DM2 con criterios de TD mejora la calidad de vida y la sintomatología depresiva, pero no el grado de control metabólico Se obtienen resultados similares al combinar la TCC y la terapia farmacológica para el tratamiento del TD, es decir, se consigue un control de la sintomatología depresiva, aunque sin evidenciarse resultados positivos a nivel glucémico 44, Cabe destacar que los estudios publicados hasta ahora tienen importantes limitaciones, como es un tamaño muestral relación bidireccional entre diabetes y depresión y una corta duración que podría dificultar la evidencia de mejoría a nivel metabólicoasí como la heterogeneidad de las muestras interestudios e intraestudios en cuanto al tipo de diabetes y al tratamiento antidepresivo evaluado.

Por otra parte, en general, los cambios en la sintomatología continue reading se han evaluado en base a la significación estadística y no a la repercusión clínica real.

En referencia a la otra relación bidireccional entre diabetes y depresión de la moneda, es decir, si la mejora del control metabólico reduce la sintomatología depresiva, podemos afirmar que, hoy por hoy, la respuesta a esta cuestión se desconoce.

La diabetes y la depresión son dos padecimientos que pueden detonarse uno al otro, por ello es importante detectar los síntomas de cualquiera de los dos y así recibir un tratamiento oportuno para evitar complicaciones. Así lo señaló la Dra.

Ello hace que en la mayoría de las ocasiones el tratamiento sea incorrecto o, en el peor de los casos, inexistente. Para ello, es necesario fomentar la realización de estudios longitudinales, generalizables y con criterios diagnósticos homogéneos.

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Así, existen pocos datos sobre la fiabilidad y validez de las diferentes herramientas diagnósticas de depresión en la DM2. También, es escasa la información sobre la aplicabilidad de estos instrumentos frente a diferentes situaciones socioculturales En este sentido, son escasos los datos sobre farmacoeconomía. En conclusión, podemos afirmar que la DM2 y el TD son 2 entidades íntimamente relacionadas.

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Ambas coinciden con mucha frecuencia y no es raro que, en los pacientes diabéticos, el TD esté infradiagnosticado e infratratado. Por otro lado, la coexistencia de ambas enfermedades se asocia a un peor grado de control metabólico y a una mayor dificultad de manejo.

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De la misma manera, supone un mayor riesgo de complicaciones crónicas y un aumento considerable de la morbimortalidad. En la investigación, destacaríamos la necesidad de realizar estudios prospectivos con criterios homogéneos que permitan avanzar en diferentes estrategias terapéuticas.

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Inicio Endocrinología y Nutrición Diabetes mellitus y trastorno depresivo, un mal binomio. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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  • Introducción: Existe una relación bidireccional entre la diabetes y la depresión. Son los factores biológicos, psicológicos y sociales los que los que sustentan esta compleja relación.
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  • La depresión mayor, por su parte, afecta a 14,8 millones de adultos cada año.
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Sin embargo, la escasa experiencia a nivel clínico y los resultados contradictorios a nivel científico hacen que la elaboración de conclusiones resulte prematura.

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Introducción La diabetes mellitus tipo 2 DM2 y el trastorno depresivo TD son 2 enfermedades crónicas que tienen un impacto negativo sobre la calidad y la esperanza de vida 1.

Asimismo, se estima que, debido a sus complicaciones, se pierden 23 millones de años de vida ajustados por calidad 3. De hecho, el TD es, en mujeres, la segunda causa de años de vida perdidos ajustados por discapacidad, y la décima en relación bidireccional entre diabetes y depresión 6.

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Los diferentes estudios de prevalencia de TD en la diabetes se hallan resumidos en la tabla 1. Prevalencia mayor en mujeres DM 23,8 vs.

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