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Objetivos El cuidado del paciente diabético ha de ser multifactorial y multidisciplinar, dado que los factores implicados en la aparición y evolución de la ND y la ERC en el diabético son muy diversos y que muchos son los profesionales implicados en el manejo integral de dicho paciente. Como hemos señalado recientemente en un editorial sobre este prevalencia de diabetes mellitus en indonesia 37solamente si tomamos conciencia plena de la importancia de la colaboración multidisciplinar y de los aspectos de educación integral del paciente y del profesional sanitario implicado en su cuidado, conseguiremos frenar la avalancha de ERC en el paciente diabético.

J Epidemiol Community Health, 52pp.

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Am J Med ; 4 Skin microcirculation in diabetic and nondiabetic patients at different stages of lower limb ischaemia. Eur J Vasc Surg ; 7 6 : Foot infections in patients with diabetes. Am Fam Physician ;56 1 Outcome criteria in patients with peripheral arterial disease.

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Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares.

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Management of the diabetic patient: causes of leg ulceration. Br J Nurs ;6 8 Risk factors for diabetic peripheral sensory neuropathy. Diabetes Care ;20 7 Factors associated with pedal ulceration in patients with diabetes mellitus.

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Am J Med ; 96 1 : The role of dynamic plantar pressures in diabetic foot ulcers. Diabetes Care ;20 5 Diabetes Care ; 20 8 Frykberg RG. La necesidad absoluta de insulina puede aparecer y desaparecer.

Esta etapa puede durar semanas, meses o hasta 2 años.

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El grado de obesidad. El tipo de obesidad: la acumulación de grasa en la parte superior del cuerpo tiene mayor riesgo de producir diabetes.

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Ejercicio Físico : los estudios a corto prevalencia de diabetes mellitus en indonesia han demostrado una mejoría significativa de la tolerancia a la glucosa, tanto en la persona sana como el obeso; pero todavía no se ha podido probar la acción favorable del ejercicio físico.

Multiparidad: se le ha achacado una acción diabetogénica, pero no parece ser tanta si tenemos en cuente que la prevalencia de la diabetes tipo 2 en la mujer no es superior a la de hombre. Estrés: los estados de tensión tan frecuentes en las sociedades industrializadas podrían constituir un factor favorecedor en las personas predispuestas genéticamente.

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La hiperglucemia puede provocar visión borrosa, somnolencia, nauseas y puede haber una mayor incidencia de infecciones.

De ahí que muchos de ellos no se diagnostiquen siquiera.

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La sintomatología de la diabetes mellitus clínicamente manifiesta varía de un paciente a otro. En ocasiones, la primera manifestación es una complicación degenerativa como una neuropatía, sin source la hiperglucemia haya causado síntomas. Los trastornos metabólicos de la diabetes se deben al déficit absoluto o relativo prevalencia de diabetes mellitus en indonesia insulina y a un exceso absoluto o relativo de glucagón.

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La dieta no debe ser enemiga del paciente. En la diabetes tipo 2 la dieta suele ser hipocalórica debido a que el paciente en la mayoría de los casos es obeso. En general, los enfermos de diabetes no deberían comer demasiados alimentos dulces ni alcohol, sin embargo el comer un bocadillo antes de dormir evita la hiperglucemia de las personas que se inyectan insulina por la mañana y por la tarde.

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Los alimentos para los diabéticos, debe tomarse con mucha precaución si abusar de ellos, siguiendo los consejos del médico o farmacéutico. Son recomendados los de absorción lenta como: pan, legumbres, pastas, arroz.

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Es preferible la fibra soluble como: pectinas, gomas y mucilagos, ya que tienen a reducir la absorción digestiva de colesterol y glucosa, también es recomendable el consumo de legumbres, verduras, frutas y todos aquellos alimentos ricos en fibras. El control de peso es una parte relevante en el manejo de la diabetes tipo 2, los medicamentos prevalencia de diabetes mellitus en indonesia son un sustituto para todos los diabéticos deben seguir la misma dieta balanceada recomendada para todas las personas, deben limitar su ingesta calórica total si necesitan bajar de peso para lograr el peso corporal ideal.

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Diab Res Clin Metab ;43 1 Goday A. Epidemiologia de la diabetes y sus complicaciones no coronarias.

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Diabetologia ;DOI Informe Instituto Nacional de Estadistica, Madrid, Gac Sanit ; McKinlay J, Marceasu L. US public health and the 21st century: diabetes mellitus.

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Lancet ; Lipscombe L, Hux JE. Trends in diabetes, prevalence, incidence and mortality in Ontario, Canada a population-based study.

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Estimar la prevalencia nacional y regional de la comorbilidad tuberculosis TB y diabetes mellitus DM e identificar los factores asociados con esta comorbilidad en Paraguay. Estudio transversal en pacientes con TB notificada en y y registrados en la base de datos del Programa Nacional de Control de la TB. La prevalencia de DM, definida por autonotificación, se estimó en pacientes con TB.

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Entre y se notificaron 5 casos de TB. To estimate the national and regional prevalence of tuberculosis TB and diabetes mellitus DM co-morbidity prevalencia de diabetes mellitus en indonesia identify the factors associated with this co-morbidity in Paraguay. The prevalence of self-reported DM was estimated in patients with TB. Prevalencia de diabetes mellitus en indonesia multivariate binomial regression model was used to know the factors associated with TB-DM co-morbidity to adjust the prevalence ratios PR according to standard errors by health region.

Between and5 cases of TB were reported. The prevalence of TB-DM co-morbidity was 6. It was highest in Itapua 9. Age, sex, high bacillary burden at diagnosis and co-morbidity with hypertension and COPD were associated with higher co-morbidity. These findings will allow prioritizing population groups to increase screening performance, diagnosis, treatment and prevention of TB-DM co-morbidity in Paraguay.

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Estimar a prevalência nacional e regional de comorbidade entre tuberculose TB e diabetes mellitus DM no Paraguai e identificar os fatores associados a essa comorbidade. Estudo transversal em pacientes com TB notificados em e e cadastrados na base de dados do Programa Nacional de Controle da TB.

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A prevalência de DM, definida por autorrelato, foi estimada em pacientes com TB. Em e foram notificados 5 casos de TB. Se reconoce que la DM triplica el riesgo de TB activa y empeora el resultado de su tratamiento, retrasa la conversión bacteriológica y se relaciona con una mayor proporción de fracasos y recaídas 4 prevalencia de diabetes mellitus en indonesia, 5.

A pesar de esta conocida relación, los datos a escala global, regional y nacional sobre esta comorbilidad son limitados.

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Se carece de cifras de notificaciones o estimaciones sobre la real carga de la comorbilidad TB-DM y sus consecuencias clínicas en los informes globales o regionales sobre la TB 6. El presente estudio tuvo por objetivo estimar la prevalencia de la comorbilidad TB-DM a nivel nacional y por zonas sanitarias de Paraguay, prevalencia de diabetes mellitus en indonesia como identificar los factores asociados con esta comorbilidad y comparar las principales características clínicoepidemiológicas de los pacientes que padecen TB con y sin DM.

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Se realizó una investigación operativa de tipo observacional, con un diseño transversal, utilizando la base de datos del PNCT de Paraguay de y Cuenta con una población aproximada de 7,1 millones de habitantes, distribuidos en 18 regiones sanitarias.

El diagnóstico y el tratamiento de la TB en Paraguay son gratuitos.

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En el estudio se incluyeron todos los pacientes con todas las formas de TB, que habían autonotificado padecer o no DM dato obligatorio en la ficha del programa desde y estaban registrados en la base oficial del PNCT. Se excluyeron aquellos con registros duplicados en los dos años de estudio y los casos de TB resistente a medicamentos.

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Se compararon las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con y sin comorbilidad TB-DM. Los porcentajes se compararon con la prueba de Chi-cuadrado. Se aceptó un prevalencia de diabetes mellitus en indonesia de significación estadística de 0, Se garantizó la confidencialidad de los participantes en todos los momentos del desarrollo de la investigación.

Las bases contaron con clave de acceso solo disponible para los investigadores.

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Durante y se notificaron 5 casos de TB en Paraguay. Se excluyeron casos: por duplicidad de registro y 10 por tener TB resistente a medicamentos.

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En el cuadro 1 y en la figura 1 se muestran los resultados de prevalencia de DM en pacientes con TB por región sanitaria para y Fuente: elaboración propia a partir de los resultados presentados en este estudio.

En el cuadro 2 se comparan las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con TB con y sin DM. También se encontró una prevalencia de diabetes mellitus en indonesia prevalencia de la comorbilidad TB-DM en personas que padecían enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC o hipertensión arterial HTA y en el informe de la baciloscopía de diagnóstico.

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Tampoco hubo diferencias en la localización de la TB pulmonar o extrapulmonar entre pacientes con y sin historia de tratamiento anti-TB previo, en pacientes privados o no de libertad o en consumidores de alcohol o abstemios cuadro 2. Fuente : elaboración propia a partir de los resultados presentados en este estudio. En el cuadro 3 aparecen las RP brutas y ajustadas. Sin embargo, se debe resaltar que la prevalencia del estudio AsuRiesgo se obtuvo de prevalencia de diabetes mellitus en indonesia cohorte seleccionada en un solo centro, el Hospital Central de Instituto de Previsión Social en Asunción, donde la población indígena no suele ser atendida.

La prevalencia estimada de comorbilidad en este estudio se basa en información obtenida por autonotificación y es menor que prevalencia de diabetes mellitus en indonesia notificada en estudios que han evaluado progresivamente esta comorbilidad y utilizado métodos de diagnóstico de DM en todos los pacientes con TB al diagnosticarlos, como el estudio multicéntrico TANDEM Los autores indicaron que dos tercios de los pacientes con DM ya tenían un diagnóstico previo de DM y el diagnóstico de DM del tercio restante se determinó al diagnosticarles la TB En cambio, las zonas con menor prevalencia de DM son mayormente rurales y tienen una proporción alta de población indígena.

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Otros factores asociados con la comorbilidad TB-DM señalados article source la bibliografía son residir en una zona urbana, tabaquismo, sedentarismo, pobre control de la glicemia y tener historia familiar de DM 14 Muchos de estos factores no se han podido evaluar en prevalencia de diabetes mellitus en indonesia presente estudio por su diseño retrospectivo.

A medida que la población envejece, la prevalencia de enfermedades crónicas aumenta. No obstante, a diferencia de nuestros resultados, la prevalencia de TB-DM notificada por este grupo fue mayor en hombres que en mujeres. Los resultados presentados refuerzan la necesidad de garantizar el cribado de la DM y de la HTA en los servicios de TB, sobre todo en personas mayores de 45 años.

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En el estudio poblacional en Paraguay también se ha encontrado una prevalencia de Prevalencia de diabetes mellitus en indonesia baja en esta población 7. Ello también puede responder a las barreras de acceso a los servicios de diagnóstico de enfermedades crónicas, lo cual debe evaluarse prospectivamente con intervenciones para mejorar el acceso de estas poblaciones a los servicios de salud Este estudio tiene varias limitaciones. Este primer informe sirve como referencia para conocer el cambio que se vaya produciendo en esta intervención sanitaria.

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Los resultados de este estudio han sido presentados a la administración del PNCT de Paraguay para sustentar la priorización de intervenciones de cribado, prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de esta comorbilidad en todo el país.

CC y SA concibieron el estudio original.

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CC y AM escribieron el manuscrito. Todos los autores revisaron y aprobaron la versión final.

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Find articles by Alberto Mendoza-Ticona. Author information Article notes Copyright and License information Disclaimer. Cynthia Céspedes, se. Conflictos de interés.

Ninguno declarado por los autores. Received Jul 16; Accepted Nov Copyright notice.

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Lancet Infect Dis.

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GBD Tuberculosis Collaborators. The global burden of tuberculosis: results from the Global Burden of Disease Study Global aetiology and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its complications. Nat Rev Endocrinol.

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PLoS One. Diabetes mellitus increases the risk of active tuberculosis: A systematic review of 13 observational studies. PLoS Med. Programa Nacional de Diabetes. Datos de pacientes con DM, por edad y sexo. Prevalence of cardiovascular risk factors in an urban ambulatory adult population: AsuRiesgo study, Paraguay. Guía Nacional para el Manejo de la Tuberculosis.

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