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Enfoques farmacológicos para el tratamiento glucémico. La sección sobre el tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2 se modificó significativamente.

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Esto incluye la consideración de factores clave del paciente: a comorbilidades importantes, como ASCVD, enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca, b riesgo de hipoglucemia, c efectos sobre el peso corporal, d efectos secundarios, e costos y f preferencias del paciente. Se revisó el enfoque de la terapia con medicamentos inyectables.

Una recomendación de que, para la mayoría de los pacientes que necesitan la mayor eficacia de un medicamento inyectable, un agonista del receptor de GLP1 debería ser la primera opción, antes de la insulina. Sección Enfermedades cardiovasculares y gestión de riesgos.

Las recomendaciones de presión pautas de diagnóstico de diabetes ada se modificaron para enfatizar la importancia de la individualización de los objetivos en función del riesgo cardiovascular.

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La recomendación y el texto sobre el uso de la aspirina en la prevención primaria se actualizaron con nuevos datos. Complicaciones microvasculares y cuidado de los pies. HbA1C: hemoglobina glucosilada.

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Diabetes Care, 33pp. Federación Internacional de Diabetes. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: Executive summary.

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Por article source tanto, el coste puede ser un componente importante a tener en cuenta en la toma de decisiones. Los objetivos de control deben individualizarse.

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Ante pacientes de link edad con DM y antecedente de ECVa previa se debe añadir una estatina de alta intensidad a la modificación de los estilos de vida A. La Tabla En pacientes con infarto de miocardio IAMlos Betabloqueantes BBs deberían continuar su tratamiento al menos 2 años posterior al evento B pautas de diagnóstico de diabetes ada Complicaciones microvasculares y pie diabético.

En esta sección se ha añadido una nueva Tabla Se añade una sección sobre la enfermedad renal aguda ERA.

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La evaluación de la retinografía se pautas de diagnóstico de diabetes ada click dentro los 5 años del inicio del DM1 y al diagnóstico en la DM2 B para ambas. Los pacientes con síntomas de claudicación o con pulsos disminuidos o ausentes deben realizarse el índice tobillo-brazo ITB para una evaluación vascular B. Se recomiendan herramientas de evaluación simples disponibles para detectar el deterioro cognitivo, como el Mini-Mental State Examination, Mini-Cog y la Evaluación Cognitiva de Montreal.

En los pacientes que reciben cuidados paliativos y cuidados al final de la vida, el objetivo debe ser reducir las cargas y evitar los efectos secundarios del tratamiento glucémico.

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Se mantiene el nivel de recomendación B en la gestión de estilos de vidarecomendaciones nutricionales, así como una ingesta optima de proteínas, realizar ejercicio físico regular, incluida la actividad aeróbica y el entrenamiento de resistencia para todos los adultos mayores con DM que puedan participar de manera segura en estas actividades.

Las recomendaciones respecto a la terapia farmacológica mantienen el nivel de recomendación B.

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Un mayor consumo de frutos secos, bayas, yogur, café y té se asocia con un riesgo reducido de diabetes. Por el contrario, las carnes rojas y las bebidas azucaradas se asocian con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Inmunizaciones Recomendaciones Proporcionar las vacunas recomendadas rutinariamente para niños y adultos con diabetes por edad.

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pautas de diagnóstico de diabetes ada Se recomienda la vacunación contra la enfermedad neumocócicaincluida la neumonía neumocócica, con la vacuna conjugada neumocócica de 13 valencias PCV13 para niños antes de los 2 años. Administre una serie de 2 o 3 dosis de vacuna contra la hepatitis Bdependiendo de la vacuna, para adultos no vacunados con diabetes de 18 a 59 años.

Los niños y adultos con diabetes deben recibir las vacunas de acuerdo con las recomendaciones apropiadas para su edad.

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Las vacunas contra el tétanos, la difteria, la tos ferina, el sarampión, las paperas y la rubéola, el virus del papiloma humano y el herpes también son importantes para los adultos con diabetes, como lo son para la población general. Carbohidratos Los estudios que examinan la cantidad ideal de ingesta de carbohidratos para las personas con diabetes no son concluyentesaunque controlar la ingesta de carbohidratos y pautas de diagnóstico de diabetes ada la respuesta de la glucosa en sangre a los carbohidratos de la dieta es clave para mejorar el control de la glucosa posprandial.

Sección 5.

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Objetivos de la terapia nutricional para adultos con diabetes Para promover y respaldar patrones de alimentación saludables, enfatizando una variedad de alimentos densos en nutrientes en porciones adecuadas, para mejorar la salud general y: Alcanzar y mantener las metas de peso corporal. Para pautas de diagnóstico de diabetes ada las necesidades de nutrición individuales basadas en las preferencias personales y culturales, el conocimiento y la aritmética de la salud, el acceso a alimentos saludables, la disposición y la capacidad para realizar cambios de comportamiento y las barreras al cambio.

Para mantener el placer de comerproporcionando mensajes imparciales sobre la elección de alimentos. Sección 6.

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Objetivos glucémicos Esta sección comienza ahora con una discusión de las pruebas A1C para resaltar la centralidad de las pruebas A1C en el manejo de la glucemia. Recomendaciones Realice la prueba A1C al menos dos veces al año en pacientes que cumplen los objetivos del tratamiento y que tienen un control glucémico estable.

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Realice la prueba A1C trimestralmente en pacientes cuya terapia haya cambiado o que no pautas de diagnóstico de diabetes ada con los objetivos glucémicos. Sección 7. Tecnología de la diabetes. Manejo de la obesidad para el tratamiento de la diabetes tipo 2 Se modificó una recomendación para reconocer los beneficios del seguimiento del peso, la actividad, etc.

Esto incluye la consideración de factores clave del paciente: a Comorbilidades importantes, como ASCVD, enfermedad renal crónica e pautas de diagnóstico de diabetes ada cardíaca b Riesgo de hipoglucemia c Efectos sobre el peso corporal d Efectos secundarios e Costos click Preferencias del paciente.

Una recomendación de que, para la mayoría de los pacientes que necesitan la mayor eficacia de un medicamento inyectable, un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón debería ser la primera opción, antes de la insulina.

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In: Harrison's Principles of Internal Medicine. Accessed April 16, Dietary supplements.

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Sección 1. Mejorar la atención y promover la salud en las poblaciones. Se incluyó información adicional sobre los costos financieros de la diabetes para las personas y la sociedad.

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Sobre la base de los nuevos datos, los criterios para el diagnóstico de diabetes se cambiaron para incluir dos resultados de pruebas anormales de la misma muestra es decir, glucosa en plasma en ayunas y A1C de la misma muestra.

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La sección de nutrición se actualizó para resaltar la importancia de la pérdida de peso para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que link sobrepeso u obesidad. Debido a que fumar puede aumentar el riesgo de pautas de diagnóstico de diabetes ada tipo 2, se agregó una sección sobre el uso y el abandono del tabaco.

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Sobre la base de un nuevo informe de consenso sobre la diabetes y el lenguajese agregó un nuevo texto para guiar el uso del lenguaje por pautas de diagnóstico de diabetes ada de los profesionales de la salud para comunicar sobre la diabetes a personas con diabetes y audiencias profesionales en un estilo informativo, de empoderamiento y educativo. Se agregó una nueva figura del informe de consenso de la Pautas de diagnóstico de diabetes ada Europea para el Estudio de la Diabetes EASD, por sus siglas en inglés sobre el ciclo de decisión de la atención de la diabetes para enfatizar la necesidad de una evaluación continua y una toma de decisiones compartida para alcanzar los objetivos de la atención de salud y evitar la inercia clínica.

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Se agregó una nueva recomendación para destacar explícitamente la importancia del equipo de atención de la diabetes y para enumerar a los profesionales que conforman el equipo. Se agregó pautas de diagnóstico de diabetes ada nueva tabla con los factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia asociada al tratamiento. Se agregó una recomendación para incluir el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica ASCVD de 10 años como parte de la evaluación general de riesgo.

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Los estudios que examinan la cantidad ideal de ingesta de carbohidratos pautas de diagnóstico de diabetes ada las personas con diabetes no son concluyentesaunque controlar la ingesta de carbohidratos y considerar la respuesta de la glucosa en sangre a los carbohidratos de la dieta es clave para mejorar el control de la glucosa posprandial. Para las personas con diabetes tipo 2 o prediabetes, los planes de alimentación bajos en carbohidratos muestran un potencial para mejorar la glucemia y los resultados de los lípidos hasta por 1 año.

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Parte del desafío en la interpretación de la investigación con bajo contenido de carbohidratos se debe a la amplia gama de definiciones para un plan de alimentación bajo en carbohidratos. Dado que los estudios de investigación sobre planes de alimentación pautas de diagnóstico de diabetes ada en carbohidratos generalmente indican desafíos con la sostenibilidad a largo link, es importante volver a evaluar e individualizar la orientación del plan de comidas regularmente para aquellos interesados??

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Los proveedores deben mantener una supervisión médica constante y reconocer que ciertos grupos no son apropiados para los planes de alimentación bajos en carbohidratos, incluidas las mujeres embarazadas read more en período de lactancia, los niños y las personas que tienen una enfermedad renal o una conducta alimentaria pautas de diagnóstico de diabetes ada, y estos planes deben usarse con precaución para aquellos que toman inhibidores de SGLT2 debido al riesgo potencial de cetoacidosis.

Hay una investigación inadecuada sobre los patrones dietéticos para la diabetes tipo 1 para respaldar un plan de alimentación sobre otro en este momento. Los pautas de diagnóstico de diabetes ada para modificar los patrones de alimentación habituales a menudo no tienen éxito a largo plazo; Las personas generalmente regresan a su distribución habitual de macronutrientes.

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Se desaconseja encarecidamente el consumo de bebidas azucaradas incluidos los jugos de frutas y productos alimenticios procesados?? A las personas con diabetes tipo 1 pautas de diagnóstico de diabetes ada tipo 2 que reciben insulina a la hora de la comida se les debe ofrecer educación intensiva y continua sobre la necesidad de combinar la administración de insulina con la ingesta de carbohidratos.

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Para las personas cuyo horario de comidas o consumo de carbohidratos es variable, es importante el asesoramiento regular para ayudarles a comprender la compleja relación entre la ingesta de pautas de diagnóstico de diabetes ada y las necesidades de insulina. Para las personas con un horario fijo diario de insulina, la planificación de las comidas debe enfatizar un patrón de consumo de carbohidratos relativamente fijo con respecto al tiempo y la cantidad.

La recomendación de consumo de sodio se modificó para eliminar la restricción adicional que estaba potencialmente indicada para las personas con diabetes e hipertensión. Se agregó una discusión adicional a la sección de actividad física para incluir el beneficio de una variedad de actividades físicas de tiempo libre y ejercicios de flexibilidad y equilibrio. Para promover y respaldar patrones de alimentación saludables, enfatizando una variedad de alimentos densos en nutrientes en porciones adecuadas, para mejorar la salud general y:.

Esta sección comienza ahora con una discusión de las pruebas A1C para resaltar la pautas de diagnóstico de diabetes ada de las pruebas A1C en el manejo de la glucemia.

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Para enfatizar que los riesgos y beneficios de los objetivos glucémicos pueden cambiar a medida que la diabetes avanza y los pacientes envejecen, se agregó una recomendación para reevaluar los objetivos glucémicos a link largo del tiempo. Se muestran los factores del paciente y de la enfermedad utilizados para determinar los objetivos óptimos de A1C.

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Adaptado con permiso de Inzucchi et al. La recomendación de usar el autocontrol de la glucosa en sangre en personas que no usan insulina se cambió para reconocer que el monitoreo de glucosa de rutina tiene un beneficio clínico adicional limitado en esta población.

Sección 1.

Sección 8. Manejo de la obesidad para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

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  • Mis respetos para el Secretario de Salud, excelente gabinete, buen líder AMLO, el PUEBLO LE QUIERE... hay que darse una vueltecita por FGE. aunque ya bajo la prepotencia al 60% la gente sigue acusando que la 4T que no da una.... en FGE hay dos sindicatos, y ni uno ni otro, apoya al personal admvo. que siempre ha sido reprimido.
  • Como ela sabia que ia morrer rapido, se nem aparentava, nao entendi????
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  • Gracias, esto de las alergias es un royo tengo q tener un cuidado tremendo. esto se lo puedo poner a ni hijo de 20meses ??? como se lo pongo por la noche al dormir en el pecho??? necesita nevera???que pedazo de calabaza que rica, es de tu huerto????????? espero no molestarte con tanta pregunta gracias

Se modificó una recomendación para reconocer los beneficios pautas de diagnóstico de diabetes ada seguimiento del peso, la actividad, etc. Se agregó una breve sección sobre dispositivos médicos para perder peso, que actualmente no se recomiendan debido a los datos limitados en personas con diabetes.

Sección 9. Enfoques farmacológicos para el tratamiento glucémico. Se agregó una nueva sección sobre la técnica de inyección de insulina, enfatizando la importancia de la técnica para la dosificación adecuada de insulina y evitar complicaciones lipodistrofia, etc. La sección sobre tratamientos farmacológicos sin insulina para la diabetes tipo 1 se abrevió, ya que generalmente no se recomiendan.

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La metformina debe iniciarse en el momento en que se diagnostica la diabetes tipo 2 a menos que haya contraindicaciones. La metformina es eficaz y segura, es barata y puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares y la muerte.

Cordial saludo, Doctora. Muchas gracias por compartir tan valiosa información. Quisiera saber dos cosas: porque la curación de una herida y/o cicatrización de un "piquete" -por ejemplo de zancudo-, están difícil para una persona pre-diabética y diabética?. Lo segundo, es si un jugo de verduras puede reemplazar un desayuno, almuerzo o comida; teniendo en cuenta que tengo metabolismo altamente excitado y estoy en prediabetes. Agradezco su atención y posible respuesta.

En comparación con las sulfonilureas, la metformina como tratamiento de primera línea tiene efectos beneficiosos sobre la A1C, el peso y la mortalidad cardiovascular. Los principales efectos secundarios de la metformina son la intolerancia gastrointestinal debido a la pautas de diagnóstico de diabetes ada, las molestias abdominales y la diarrea. En pacientes con contraindicaciones o intolerancia a la metformina, la terapia inicial debe basarse en factores del paciente; considere una droga de otra clase.

Criterios de diagnóstico

Se agregó texto adicional para reconocer la insuficiencia cardíaca como un tipo importante de enfermedad cardiovascular en personas con diabetes para tener en cuenta al determinar la atención óptima de la diabetes.

Las recomendaciones de presión arterial se modificaron para enfatizar la importancia de la individualización de los objetivos en función del riesgo cardiovascular.

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Se incluyó una discusión sobre el uso apropiado de la calculadora de riesgo ASCVD, y se modificaron las recomendaciones para incluir la evaluación del riesgo ASCVD a 10 años como parte de la evaluación general del riesgo y para determinar los enfoques de tratamiento óptimo. La recomendación pautas de diagnóstico de diabetes ada el texto sobre el uso de la aspirina en la prevención primaria se actualizaron con nuevos datos.

Para la alineación con el informe de consenso ADA-EASD, se agregaron dos recomendaciones para el uso de medicamentos que han demostrado un beneficio cardiovascular en personas con ASCVD, con y sin insuficiencia cardíaca.

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Para alinearse con el informe de consenso de ADA-EASD, se agregó una recomendación para las personas con source tipo 2 y enfermedad renal crónica para considerar agentes con beneficios comprobados con respecto a los resultados renales. La recomendación sobre el uso de la telemedicina en el cribado de la retina se modificó para reconocer la utilidad de este enfoque, siempre que se realicen las referencias adecuadas para un examen ocular completo.

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La sección de gastroparesia incluye una discusión de algunas modalidades de tratamiento adicionales. La recomendación para los pacientes con diabetes de que se inspeccionen sus pies en cada visita se modificó para incluir pautas de diagnóstico de diabetes ada a aquellos con alto riesgo de ulceración.

En la discusión sobre la terapia farmacológica, se introdujo la desintensificación de los regímenes de insulina para ayudar a simplificar el régimen de insulina para que coincida con las capacidades de autocontrol del individuo.

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Se agregó una nueva figura que proporciona un camino para la simplificación. Se agregó una recomendación para enfatizar la necesidad de realizar pruebas de detección de trastornos de la alimentación en jóvenes con diabetes tipo 1 a partir de los 10 a 12 años de edad.

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Sobre la base de nuevas pruebas, se agregó una recomendación que desalienta el uso de cigarrillos electrónicos en los jóvenes. A las mujeres con diabetes preexistente ahora se les recomienda que su atención sea administrada en una clínica multidisciplinaria para mejorar la diabetes y los resultados del embarazo. Debido a su capacidad para mejorar las tasas de reingreso hospitalario y el costo de la article source, se agregó una nueva recomendación para que los proveedores consideren la posibilidad de consultar a un equipo pautas de diagnóstico de diabetes ada en el manejo de la diabetes o la diabetes cuando sea posible al atender a pacientes hospitalizados con diabetes.

Se agregó a esta sección la declaración de ADA "Grupo de trabajo sobre acceso y asequibilidad a la insulina: conclusiones y recomendaciones". Usted debe ingresar al sitio con su cuenta de usuario IntraMed para ver los comentarios de pautas de diagnóstico de diabetes ada colegas o para expresar su opinión.

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Si ya tiene una cuenta IntraMed o desea registrase, ingrese aquí. Aunque los niveles de evidencia para varias recomendaciones se han actualizado, estos cambios no se abordan a continuación, ya que las recomendaciones clínicas se han mantenido igual.

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Los cambios en el nivel de evidencia de, por ejemplo, E a C no se indican a continuación. Entre los cambios desde las recomendaciones del año pasado: Para los pacientes con diabetes tipo 2 que requieren un medicamento inyectable, se prefiere un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón en lugar de la insulina.

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Para los pacientes con diabetes tipo 2 que no usan insulina, el autocontrol pautas de diagnóstico de diabetes ada de la glucosa tiene un beneficio adicional limitado.

El riesgo de enfermedad aterosclerótica a diez años Https://realnews.website/radiculopatia/2019-12-02.php, por sus siglas en inglés debe ser parte de la evaluación de riesgo general del paciente. Sección 2.

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La American Diabetes Association ha publicado su actualización anual: en la producción de pautas que capturan el estado más actual del campo. Sobre la base de los nuevos datos, los criterios para el diagnóstico de.

Diabetes mellitus gestacional GDM, por sus siglas en inglés diabetes diagnosticada en el segundo o tercer trimestre del embarazo que no fue claramente evidente en la diabetes antes de la gestación.

Sección 3.

Actualización 2020 de las guías de la American Diabetes Association

Prevención o retraso de la diabetes tipo 2 La sección de nutrición se actualizó para resaltar la importancia de la pérdida de peso para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que tienen sobrepeso u obesidad.

Nutrición La terapia de pérdida de peso conductual estructurada, que incluye un plan de comidas reducido en calorías y actividad física, es de suma importancia para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 pautas de diagnóstico de diabetes ada tienen sobrepeso u obesidad.

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Debido a que la pérdida de peso mediante cambios en el estilo de vida solo puede ser difícil de mantener a largo plazo, las personas que reciben tratamiento con la terapia para perder peso deben tener acceso a apoyo continuo y opciones terapéuticas adicionales como la farmacoterapia si es necesario. Se necesita investigación adicional sobre si un plan de alimentación bajo en carbohidratos es beneficioso para las personas con prediabetes.

Si bien deben fomentarse los patrones de alimentación saludables y bajos en pautas de diagnóstico de diabetes ada en general, también existe cierta evidencia de pautas de diagnóstico de diabetes ada determinados componentes de la dieta afectan el riesgo de diabetes en estudios observacionales. Un mayor consumo de frutos secos, bayas, yogur, café y té se asocia con un riesgo reducido de diabetes.

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Por el contrario, las carnes rojas y las bebidas azucaradas se asocian con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Inmunizaciones Recomendaciones Proporcionar las vacunas recomendadas rutinariamente para niños y adultos con diabetes por edad. Se recomienda la vacunación contra la enfermedad neumocócicaincluida la neumonía neumocócica, con la vacuna conjugada neumocócica de 13 valencias PCV13 para niños antes de pautas de diagnóstico de diabetes ada 2 años.

Administre una serie learn more here 2 o 3 dosis de vacuna contra la hepatitis Bdependiendo de la vacuna, para adultos no vacunados con diabetes de 18 a 59 años. Los niños y adultos con diabetes deben recibir las vacunas de acuerdo con las recomendaciones apropiadas para su edad.

Las vacunas contra el tétanos, la difteria, la tos pautas de diagnóstico de diabetes ada, el sarampión, las paperas y la rubéola, el virus del papiloma humano y el herpes también son importantes para los adultos con diabetes, como lo son para la población general.

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Carbohidratos Los estudios que examinan la cantidad ideal de ingesta de carbohidratos para las personas con diabetes no son concluyentesaunque controlar la ingesta de carbohidratos y considerar la respuesta de la glucosa en sangre a los carbohidratos de la dieta es clave para mejorar el control de la glucosa posprandial.

Sección 5.

Diabetes

Objetivos de la terapia nutricional para adultos con diabetes Para promover y respaldar patrones de alimentación saludables, enfatizando una variedad de alimentos densos en nutrientes en porciones adecuadas, para mejorar la salud general y: Alcanzar y mantener las metas de peso corporal.

Para abordar las necesidades de nutrición individuales basadas en las preferencias personales y culturales, el conocimiento y la aritmética de la salud, el acceso a alimentos saludables, la disposición y la capacidad para realizar cambios de comportamiento y las barreras al cambio. Para mantener el placer de comerproporcionando mensajes imparciales pautas de diagnóstico de diabetes ada la elección de alimentos.

Pautas de diagnóstico de diabetes ada 6. Objetivos glucémicos Esta sección comienza ahora con una discusión de las pruebas A1C para resaltar la centralidad de las pruebas A1C en el manejo de la glucemia. Recomendaciones Realice la prueba A1C al menos dos veces al año en pacientes que cumplen los objetivos del tratamiento y que tienen un control glucémico estable.

Realice la prueba A1C trimestralmente en pacientes cuya terapia haya cambiado o que no cumplan con los objetivos glucémicos.

Nueva Guía sobre Diabetes (ADA) - Artículos - IntraMed

Sección 7. Tecnología de la diabetes. Gráfico de obesidad y diabetes filipinas.

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