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El programa consta de dos bloques. El primero de ellos es un bloque diseñado para dotar a los pacientes de conocimientos sobre su enfermedad y sobre nutrición.

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El segundo bloque incluye el entrenamiento en el manejo de algunas técnicas psicológicas, y su criterio de inclusión fue que hubieran probado su efectividad para generar habilidades específicas vinculadas con los distintos tipos de saber contemplados teóricamente. El programa incluye procedimientos usados en otros programas similares, aunque elegidos con criterios funcionales, es decir, con objeto de alterar funciones específicas de algunos factores presentes en las situaciones en que las que la gente come, o bien funciones del comportamiento click las personas cercanas.

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También se pretende hacer énfasis en el comportamiento individual. El trabajo que aquí se presenta es una primera aproximación a la adherencia a la dieta del paciente diabético, desde una concepción interconductual. Este estudio forma parte de una línea de investigación en donde la intención es ir evaluando distintas estrategias y elementos para lograr este propósito.

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En este trabajo en concreto, se tuvo como objetivo evaluar el efecto del programa de intervención descrito en la adherencia autoreportada a la dieta prescrita. De ellos 12 fueron hombres y 78 mujeres.

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La escolaridad promedio fue de estudios de secundaria, con 12 participantes con escolaridad nula y 10 con una carrera concluida. Con respecto al tiempo que llevaban padeciendo diabetes la media cayó en el rango de 1 a 5 años, con 10 pacientes que tenían menos de un año de haber sido diagnosticados y 28 que desconocían este dato.

De estos pacientes, 74 tomaban medicamentos prescritos por los médicos familiares de sus respectivos centros de salud. Los medicamentos no fueron cambiados durante la aplicación del taller.

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Variables e instrumentos. Las variables dependientes a considerar en este estudio fueron, por un lado la adherencia a la dieta y adicionalmente, el peso corporal.

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La adherencia se definió como el apego autoreportado al régimen de dieta prescrito por los nutriólogos de cada centro de salud en los que se aplicó el programa. Esta variable se midió a través de registros conductuales de alimentación.

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Se diseñó un formato de registro ilustrado en el que cada paciente debía marcar todo lo que había comido durante el día, así como las porciones que había ingerido de cada uno de los alimentos registrados.

Del terapia nutricional para la presentación de diabetes ppt de registros conductuales, los investigadores calificaron los de tres semanas: la primera que correspondió a la fase de pre-evaluación, la semana que correspondió al fin del primer bloque del programa de intervención y la que correspondió a la post-evaluación.

La adherencia se midió con dos variables: 1 el apego al tipo de alimentos prescritos y 2 el apego a las porciones recomendadas para los distintos tipos de alimentos.

Cada medida representa el porcentaje de adherencia en una semana considerando tres alimentos y dos colaciones diarias. Los datos se capturaron en una escala terapia nutricional para la presentación de diabetes ppt rangos de 10 en Se invitó a pacientes diabéticos de distintos Centros de salud de la ciudad de México a participar en un taller psicológico para " aprender a comer".

La invitación se hizo a través de las trabajadoras sociales de los centros y de los propios médicos. En cada centro de salud se fueron formando grupos de pacientes interesados en participar y a cada grupo se le dio una fecha de inicio.

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Así, en distintas fechas, se fue aplicando el programa de intervención en cada uno de los centros de salud. El programa constó de tres fases: Pre-evaluación, Intervención en dos bloques y Post-evaluación. A cada participante se le dio un cuadernillo con siete formatos de registro para ser rellenado diariamente durante una semana, con la instrucción de llevarlos debidamente rellenados la siguiente sesión.

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A partir de la segunda sesión se aplicó el programa de intervención. Cada sesión se empezaba con la revisión de registros y la consecuente detección de problemas en el seguimiento de la dieta.

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El segundo bloque tuvo como objetivo que los participantes alteraran factores de su medio, así como de su propio comportamiento, que dificultaban la adherencia a la dieta.

Este segundo bloque se dio en la modalidad de club, esto es, se solicitó que https://realnews.website/doloroso/15-07-2019.php grupo se organizara formalmente para que, de forma gradual, lograran funcionar como los grupos de autoayuda.

Falta mencionar la acarbosa y su grupo farmacológico; y notaron que abajo de la pizarra está la referencia bibliográfica; el acento de la dra es de México o de Quito.

Cada grupo nombró un Link, un Secretario y se comprometieron a ayudarse mutuamente y a seguir reuniéndose, aun cuando acabara el programa de intervención que se describe. Esto se hizo con el fin de promover la participación activa de todos los participantes, así como para facilitar nuevas relaciones sociales basadas en un estilo de vida distinto. En este segundo bloque y terapia nutricional para la presentación de diabetes ppt énfasis en las características individuales, se entrenó a los participantes, a través de información, discusión, modelamiento y ensayo conductual, a emplear técnicas de autocontrol para alterar tendencias.

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Del mismo modo, se señaló la función de algunos factores disposicionales circunstancia social, objetos o acontecimientos físicos, lugares, conducta esperada, gustos que podían interferir con el seguimiento de la dieta. También se entrenó en el uso de la técnica de solución de problemas para alterar estados emocionales o conmociones emocionales que podrían interferir con el seguimiento de su plan alimenticio.

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Finalmente, se entrenó en el uso de habilidades sociales para que los participantes lograran modificar el comportamiento de personas que interfieren con el seguimiento de su dieta. La fase de post-evaluación se llevó a cabo una semana después de haber concluido la intervención.

El programa se aplicaba en sesiones semanales de dos horas cada una y tuvo una duración aproximada de tres meses. En primer lugar se obtuvieron las principales medidas de tendencia central que se presentan en la Tabla 1.

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Las columnas muestran tres medidas distintas de las dos variables de adherencia: Porciones y Grupos. La primera corresponde a la pre-evaluación, la segunda es una medición intermedia que se llevó a cabo al final del bloque informativo y la tercera es la medida de post-evaluación.

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En las filas se aprecian las principales medidas de tendencia central. Ahora bien, para conocer el efecto del taller sobre la adherencia a la dieta, se aplicaron pruebas T de Student para muestras relacionadas, considerando distintas comparaciones. Para precisar este resultado se calculó el tamaño del efecto.

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El efecto de este primer bloque de intervención, también se evaluó con la segunda variable contemplada para la adherencia, relativa a la inclusión de los diversos grupos alimenticios recomendados en la dieta. Diabetes mellitus tipo1. Diabetes mellitus tipo2.

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Otros tipos específicos de diabetes. Diabetes mellitus gestacional.

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Tipo II DMII aquellas formas con resistencia insulínica predominante y, eventualmente una deficiencia relativa de secreción de insulina, en las cuales incluye los casos de causa desconocida. Paradójicamente, en este grupo se encuentran diabéticos tipo I y tipo II de causas conocidas.

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El embarazo causa cierto grado de resistencia a la insulina en todas las mujeres, pero sólo unas pocas desarrollan diabetes gestacional. Tendencia a la cetoacidosis con necesidad de insulina para su control.

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La deshidratación grave produce debilidad, cansancio y alteraciones del estado mental. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer con las fluctuaciones de la glucemia.

Los síntomas de la hiperglucemia pueden asociarse con polifagia, pero el paciente no suele preocuparse demasiado por este trastorno. Algunos presentan una fase prolongada pero transitoria, con glucemias casi normales después del comienzo agudo de la enfermedad fase de luna de mielcausada por la recuperación parcial de la secreción de insulina.

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En algunos, los síntomas iniciales son los de las complicaciones de la diabetes, lo que sugiere que el cuadro evoluciona desde hace cierto tiempo. La diabetes mellitus se sospecha en pacientes con signos y síntomas típicos y se confirma a través de la medición de la glucemia 1.

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La medición de la HbA 1c refleja las glucemias correspondientes a los 3 meses previos. En la actualidad, la medición de la HbA 1c se incluye en los criterios diagnósticos para la DM:.

Sin embargo, los valores de HbA 1c pueden aumentar o disminuir en forma falsa ver Diabetes mellitus DM : Control y hay que pedir pruebas en un laboratorio clínico certificado con un método validado y estandarizado respecto de un ensayo de referencia.

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Las mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no deben utilizarse con fines diagnósticos, aunque pueden ser utilizados para el control de la DM. La medición de la glucosuria, que en el pasado se usaba con frecuencia, ya no se indica para el diagnóstico o el control porque no es sensible ni específica.

Las mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no son lo suficientemente precisas para ser utilizadas para el diagnóstico inicial de la diabetes. Diabetes Care Supplement 1: S1—S Las pruebas de cribado para la diabetes mellitus deben indicarse en los individuos con riesgo elevado de desarrollar la enfermedad.

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En los pacientes con DM, deben buscarse sus complicaciones. Las personas con riesgo elevado de DM tipo 1 p.

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Todos los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 deben comenzar a ser evaluados en busca de complicaciones de la diabetes 5 años después del diagnóstico. En aquellos con DM tipo 2, las evaluaciones deben iniciarse en el momento del diagnóstico.

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Es preciso examinar los pies de los pacientes al menos 1 vez al año para identificar alteraciones en la sensibilidad a la compresión, la vibración, el dolor o la temperatura, características de la neuropatía periférica. Muchos médicos consideran que el ECG basal es importante dado el riesgo elevado de cardiopatía.

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El perfil lipídico debe evaluarse al menos 1 vez al año y con mayor frecuencia si existen alteraciones. La tensión arterial debe medirse en cada consulta.

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Los pacientes con diabetes tipo 1 requieren insulina. Algunos pacientes con diabetes tipo 2 pueden evitar o interrumpir el tratamiento farmacológico si pueden mantener los niveles de glucosa en plasma solo con dieta y ejercicio. Para una discusión detallada, véase Tratamiento farmacológico de la diabetes.

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Típicamente la glucemia se determina con controles ambulatorios del nivel de glucosa en sangre capilar p. Los elementos fundamentales para todos los pacientes son la educación, el asesoramiento relacionado con la dieta y el ejercicio y el control de la glucemia. Todos los pacientes con DM tipo 1 requieren insulinoterapia.

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La insulina se indica como terapia inicial para las mujeres con DM tipo 2 embarazadas y en los pacientes con descompensación metabólica aguda, como con estado hiperglucémico hiperosmolar o cetoacidosis diabética CAD. Estos pacientes deben controlarse estrictamente para identificar la aparición de síntomas de DM o hiperglucemia.

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No se determinaron los intervalos ideales para el seguimiento, aunque es probable que un control anual o 2 veces al año sea apropiado. La mayoría de los pacientes con DM tipo 1 también pueden aprender a ajustar su dosis de insulina. La educación debe reforzarse en cada consulta e internación.

Los programas formales para la educación relacionada con la diabetes, en general conducidos por enfermeros, especialistas en diabetes y especialistas en nutrición, en general resultan terapia nutricional para la presentación de diabetes ppt eficaces.

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