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La diabetes es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia. Manifestaciones clínicas.

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La enfermedad celíaca se diagnostica en el 1. Por otro lado, la diabetes tipo 1 puede ser la manifestación inicial de varias poliendocrinopatías, ya que las otras enfermedades autoinmunes pueden estar en fase latente.

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El incremento de la incidencia de la diabetes tipo 1 en niños, se ha atribuido a factores ambientales y el aumento de la incidencia de la diabetes tipo 2 es explicada por el sedentarismo y la obesidad. Otros sinónimos de esta forma de diabetes son: diabetes tipo 1.

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Fase preclínica. Hasta la fecha, se considera que la evaluación de los autoanticuerpos en individuos en riesgo de desarrollar o con diagnóstico de diabetes, tiene un valor clínico limitado.

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Sin embargo, los estudios clínicos referentes a opciones terapéuticas para retrasar o tratar la diabetes tipo 1, requieren la evaluación de los anticuerpos asociados a la enfermedad Diferentes procesos intervienen en el desarrollo de la diabetes, siendo la disminución de la acción de la insulina sobre los tejidos patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs la base de las anomalías del metabolismo de la glucosa.

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La diabetes tipo 1 es una enfermedad compleja causada por varios factores genéticos y ambientales. Mecanismos celulares.

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La insulinitis autoinmune, causa de la diabetes tipo 1, comprende varias etapas que culminan con la muerte de link células beta.

Las reacciones mediadas por células y citoquinas son generadas contra las células beta. Paradójicamente las células beta contribuyen con algunas citoquinas que provocan la reacción inmune contra los islotes.

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Se desarrolla un círculo vicioso autoinmune; las células beta sufren apoptosis y la diabetes es inevitable. Entre las moléculas implicadas en el daño de las células beta se han descrito al factor de necrosis tumoral alfa y a la proteína quimioatrayente de monocitos 1 y entre las células que incrementan la destrucción de las células beta, las Th1 y Th17 Los síntomas pueden incluir:.

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A veces los primeros síntomas de la diabetes tipo 1 son signos de un problema médico potencialmente mortal llamado cetoacidosis diabética. Algunos síntomas de la cetoacidosis diabética incluyen:.

La glucosa en la sangre es la principal fuente de energía y proviene principalmente de los alimentos que se consumen. Otra hormona, el glucagón, funciona en conjunto con la insulina para controlar los niveles de glucosa en la sangre.

La cetoacidosis diabética es grave y peligrosa. Los expertos creen que la diabetes tipo 1 es causada por genes y factores ambientales, como ciertos virus, que podrían desencadenar la enfermedad.

Por lo general, los profesionales de la salud revisan a las personas para ver si tienen diabetes tipo 1 si presentan síntomas evidentes de diabetes.

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Aunque estas pruebas pueden confirmar que tiene diabetes, no pueden identificar de qué tipo es. Después dey tras diversas adaptaciones, la situación se clarifica y unifica en cuanto a los puntos de corte de glucemia elegidos, tanto en situación basal como tras el estímulo con una sobrecarga de glucosa oral 7. Sin embargo, el devenir de los años ochenta patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs noventa proporciona un crecimiento exponencial en la información disponible sobre la historia natural de la DM, en la de sus diferentes etiologías y en el conocimiento de la fisiopatología de sus complicaciones crónicas.

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Todo ello obliga a efectuar una nueva revisión de los criterios diagnósticos de esta entidad y una reclasificación de los diferentes procesos que en ella se incluyen, incorporando sus bases etiológicas. Esta profunda revisión de los criterios diagnósticos y de la clasificación de la DM se lleva a cabo en y en sendos documentos consensuados por los comités read article expertos de la ADA American Diabetes Association y de la OMS 8,9.

Afortunadamente, el hecho de que algunos participantes en ambos comités fueran comunes hace que las recomendaciones finales y las conclusiones de ambos patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs sean, aunque con pequeños matices, muy similares.

Por DM entendemos aquella alteración metabólica caracterizada por la presencia de hiperglucemia crónica que se acompaña, en mayor o menor medida, de modificaciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, de las proteínas y de los lípidos.

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Teniendo en cuenta las consecuencias que puede tener para el individuo afectado, el clínico debe ser certero a la hora de establecer el diagnóstico de DM. Cabe señalar que, en ausencia de patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs inequívoca con descompensación metabólica aguda, los criterios deben repetirse cualquiera de ellos en una segunda ocasión.

Categorías intermedias entre la normalidad y la diabetes mellitus. Se consideran situaciones entre la normalidad y la DM; no suponen una clase en sí mismas dentro de la clasificación de la DM, sino que constituyen estadios intermedios dentro de la historia natural de las alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono.

En general se reconocen como situaciones de riesgo para desarrollar DM y enfermedad cardiovascular Dentro de esta situación se reconocen dos entidades tabla 1 :.

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Diagnóstico de la diabetes gestacional. Por diabetes gestacional DG se entiende toda aquella alteración del metabolismo hidrocarbonado que se diagnostica patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs vez primera durante el embarazo. El grupo español de diabetes y embarazo adoptó en el año unos criterios parecidos a los promulgados por la ADA 16, Estos criterios establecen la realización de una prueba de cribado test de O'Sullivan con 50 g de glucosa e independientemente de la presencia o ausencia de período de ayuno previoque consiste en la valoración de la glucemia al administrar 50 g de glucosa por vía oral.

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Recomendaciones para el cribado de la diabetes mellitus. Si el resultado es normal debería repetirse cada 3 años.

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Clasificación de diabetes mellitus y su etiopatogenia. Si alguna característica define el nuevo intento clasificatorio de la DM es su intención de reunir tintes etiológicos.

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Los antiguos y confusos términos de DM insulinodependiente y no insulinodependiente desaparecen y se conservan los de DM tipo 1 y tipo 2. Su catalogación puede depender, entre otros factores, de las circunstancias en que se produzca el diagnóstico, de la precocidad del mismo, de la intensidad inicial de la hiperglucemia y de la presencia de enfermedades o tratamientos concomitantes.

Del mismo modo, debemos tener siempre presente que la DM no es un proceso inerte sino patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs constituye una entidad en continua evolución.

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Así, su severidad puede mantenerse, mejorar o empeorar, y el grado de control metabólico estar íntimamente ligado a la propia historia natural de la enfermedad o al tratamiento considerado como idóneo en cada momento 8, Esta forma de DM corresponde a la entidad anteriormente denominada diabetes mellitus insulinodependiente o juvenil.

Aproximadamente uno de cada 10 pacientes con diabetes presenta este tipo de DM.

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En nuestro país se diagnostican alrededor de 10 nuevos casos por Cabe señalar que, aunque el pico de nuevos casos se produce entre los años, la mitad de los mismos se diagnostican en pacientes mayores de 15 años. Estas complicaciones son causa importante de morbilidad, incapacidad y muerte. Figura 1.

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Accesado el 19 Agosto Tabla I. Estudios de prevalencia de diabetes en Chile. Figura 2. Figura 3.

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Criterios de normalidad, intolerancia a la glucosa y diabetes. Mantener al paciente libre de síntomas y signos relacionados con la hiperglicemia e impedir las complicaciones agudas.

Disminuir o evitar las complicaciones crónicas.

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Que el paciente pueda realizar normalmente sus actividades física, mental, laboral y social, con la mejor calidad de vida posible. Factores a tener en cuenta en el tratamiento de la diabetes tipo 2 :.

Debe ser progresiva, continua y ajustada a las condiciones clínicas del enfermo.

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Dirigido a lograr la incorporación activa del paciente y sus familiares al tratamiento La educación debe mantenerse invariablemente, identificando deficiencias, ampliar los conocimientos para influir en los cambios de conducta, lograr un estilo de vida propio de la condición diabética, es fundamental para controlar click enfermedad y disminuir las complicaciones.

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Estos objetivos se deben lograr sin afectar la calidad de vida de los enfermos y deben contribuir a evitar la hipoglucemia 17, Las modificaciones en la alimentación, el ejercicio y las terapias conductuales favorecen la disminución del peso y el control glucémico; su combinación aumenta la eficacia. Las dietas con alto contenido en fibra y una proporción adecuada de hidratos de carbono, con alimentos de bajo índice patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs, son eficaces en el control de la glucemia.

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El consumo de alcohol debe ser en cantidades limitadas. Los paneles de recomendación de las diferentes guías mantienen, patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs las personas diabéticas 19 :. Las grasas son los nutrientes con mayor densidad calórica y menor poder de saciedad.

Se reconocen tres tipos de ellas:. La alimentación debe aportar menos de mg de colesterol por día. No existe evidencia que indique que los pacientes con diabetes deben restringir el consumo de proteínas, a menos que tengan nefropatía. La fibra puede clasificarse en soluble gomas, pectinas e insoluble celulosa, hemicelulosas.

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Ambas reducen la absorción del colesterol, pero sólo se evidencia una asociación negativa con el riesgo cardiovascular para la fibra soluble. Los pacientes con DM 2 deben ingerir al menos 30 g de fibra soluble por día. Esa recomendación se alcanza con 5 a 6 porciones de fruta y verdura al día incluyendo las de las comidas Actividad física.

Diabetes tipo 1 - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

La actividad física read more resistencia disminuye la glucosa en las primeras 24 h A largo plazo, la actividad física mantiene la acción de la insulina, el control de la glucosa, la oxidación de las patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs y disminuye el colesterol LDL.

Tabla I. Fuente: Pérez Rodríguez A y colaboradores Tratamiento farmacológico: debe considerarse su empleo en el paciente cuando con la dieta y el ejercicio físico no se consiga un adecuado control de la diabetes Mellitus, tras un período razonable semanas después del diagnóstico 9, Medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 15, Sulfonilureas: primera generación clorpropamida, tolbutamida.

Segunda generación: glibenclamida, glicazida, glipizida, glimepirida. Meglitinidas: repaglinida, nateglinida. Biguanidas: metformina. Tiazolidinedionas: pioglitazona, rosiglitazona. Si sólo hay rastros o pequeñas cantidades de cuerpos cetónicos, toma líquidos extra para eliminar los cuerpos cetónicos.

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Si tienes grandes cantidades de cuerpos cetónicos en la orina, llama al médico de inmediato o busca atención de urgencia. Ten en cuenta los siguientes consejos:. Mantén tus vacunas al día. Probablemente el médico te recomiende también la vacuna contra la neumonía.

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Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de tener depresión y angustia relacionada con la enfermedad, lo cual puede ser el motivo por el que muchos especialistas en diabetes, a menudo, incluyen a un asistente social o a un psicólogo como parte de su equipo de atención de la diabetes.

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Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. Hospital General Docente Dr. Especialista de Primer Grado en Pediatría.

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Filial de Ciencias Médicas. Licenciada en Enfermería. La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica, degenerativa e incurable pero controlable. Existen varios objetivos en el tratamiento del diabético tipo 2, pero su esencia radica en el control metabólico y la prevención de las complicaciones.

La revisión abordó la necesidad de modificar estilos de vida, sintetiza algunas características farmacológicas en cada grupo, se mostró un novedoso arsenal terapéutico como alternativa de impacto. Propuso la patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs de dos y tres medicamentos hipoglucemiantes con la finalidad de alcanzar niveles deseados de glucemias y disminuir reacciones adversas.

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Debido a su elevada incidencia en la población, por ser motivo frecuente de consulta en las disimiles unidades asistenciales, así como por la variedad de sus manifestaciones clínicas, formas de presentación y las temibles complicaciones de esta epidemia endocrino metabólica, se hace imprescindible unificar criterios sobre su manejo ya que puede cobrar no solo vidas, sino años de vida socialmente activa desde el punto de vista laboral con gran influencia en la economía.

Lo antes expuesto, demuestra que el manejo del enfermo diabético se torna complejo y requiere necesariamente de información patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs adiestramiento en la aparición de modernas drogas, para alcanzar una mayor preparación del personal que se enfrenta cada día a esta preocupante enfermedad.

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Existen varios factores que pueden condicionar un mal control: mala adherencia al tratamiento, dieta inadecuada, infecciones, falta de ejercicios físicos, estrés, entre otros. Los objetivos en el tratamiento de la DM 2 son:. Mantener al paciente libre de síntomas y signos relacionados con la hiperglicemia e impedir las complicaciones agudas.

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Disminuir o evitar las complicaciones crónicas. Que el paciente pueda realizar normalmente sus actividades física, mental, laboral y social, con la mejor calidad de vida posible.

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Factores a tener en cuenta en el tratamiento de la diabetes tipo 2 :. Debe ser progresiva, continua y ajustada a las condiciones clínicas del enfermo.

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Dirigido a lograr la incorporación activa del paciente y sus familiares al tratamiento La educación debe mantenerse invariablemente, identificando deficiencias, ampliar los conocimientos para influir en los cambios de conducta, lograr un estilo de vida propio de source condición diabética, es fundamental para controlar la enfermedad y disminuir las complicaciones.

Nutrición adecuada.

cuerpos 0 enzimas. En la secundaria encontramos dos tipos: uno, por miantes en la patogenia de la diabetes adquirió gran importancia a raíz de los trabajos.

Estos objetivos se deben lograr sin afectar la calidad de vida de los enfermos y deben contribuir a evitar la hipoglucemia 17, Las modificaciones en la alimentación, el ejercicio y las terapias conductuales favorecen la disminución del peso y el control glucémico; su combinación aumenta la eficacia.

Las dietas con alto contenido en fibra y una proporción adecuada de hidratos de carbono, con alimentos de bajo índice glucémico, son eficaces en click here control patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs la glucemia.

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Diagnóstico, clasificación y patogenia de la diabetes mellitus | Revista Española de Cardiología

Las grasas son los nutrientes con mayor densidad calórica y menor poder de saciedad. Se reconocen tres tipos de ellas:. La alimentación debe aportar menos de mg de colesterol por día. No existe evidencia que indique que los pacientes con diabetes deben restringir el consumo de proteínas, a menos que tengan nefropatía.

La fibra puede clasificarse en soluble gomas, pectinas e insoluble celulosa, hemicelulosas.

Patogenia de La Diabetes Mellitus | Diabetes mellitus tipo 1 | Diabetes mellitus

Ambas reducen la absorción del colesterol, pero sólo se evidencia una asociación negativa con el riesgo cardiovascular para la fibra soluble.

Los pacientes con DM 2 deben ingerir al menos 30 g de fibra soluble por día.

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Esa recomendación se alcanza con 5 a 6 porciones de fruta y verdura al día incluyendo las de las comidas Actividad física. La actividad física de resistencia disminuye la glucosa en las primeras 24 h A largo plazo, la actividad física mantiene la acción de la insulina, el control de la glucosa, la oxidación de las grasas y disminuye el colesterol LDL.

Tabla Patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs. Fuente: Pérez Rodríguez A y colaboradores Tratamiento farmacológico: debe considerarse su empleo en el paciente cuando con la dieta y el ejercicio físico no se consiga un adecuado control de la diabetes Mellitus, tras un período razonable semanas después del diagnóstico 9, Medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 15, Sulfonilureas: primera generación clorpropamida, tolbutamida.

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Segunda generación: glibenclamida, glicazida, glipizida, glimepirida. Meglitinidas: repaglinida, nateglinida.

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Biguanidas: metformina. Tiazolidinedionas: pioglitazona, rosiglitazona. Inhibidores de las alfa glucosidasas: acarbosa, miglitol.

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Inhibidores de DPP4 enzima dipeptildipeptidaza IV : sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina, linagliptin. Agonistas del receptor de GLP1 glucagon-like peptide 1 : exenatida, liraglutida.

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Insulina basal: insulina NPH. Insulina prandial: insulina cristalina.

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Grupos farmacológicos en estudio para el tratamiento de la diabetes tipo 2 Activan receptores de dopamina D2: bromoergocriptina. Otras posibilidades terapéuticas en avance:. Acción farmacológica.

Sulfonilureas 5, 17, Incremento muy leve en la sensibilidad periférica a la insulina glimepirida.

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Efecto antioxidante gliclazida. Se demostró que las sulfonilurea se unen a la membrana de las células beta e inhiben el reflujo o la salida del potasio de las células. Contraindicaciones: diabetes mellitus patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs o tipo I, diabetes y embarazo, diabetes tipo II con tendencia a la cetoacidosis, acidosis y coma diabético, diabetes y cirugía mayor, diabetes y stress intensos, politraumatismos, infecciones graves, excitación psicomotora.

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Meglitinidas 5, 17, Se recomienda en el tratamiento de diabético no obeso. Biguanidas 5, 17, Nunca producen hipoglucemia en monoterapia. Interfiere en la absorción de la vitamina B Tiazolidinedionas patogénesis de la diabetes tipo 1 pdfs, 9, Requieren reserva de insulina para actuar.

Su efecto hipoglicemiante es menor que con sulfonilureas, pero mayor que con inhibidores de alfaglucosidasa. Disminuyen los triglicéridos e incrementan los colesteroles asociados con lipoproteínas de alta densidad HDLc.

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Disminuyen la insulinoresistencia marcada. Se puede utilizar en monoterapia o combinadas con Secretagogos de insulina o metformina. Inhibidores de las alfa glucosidasas 9, 15, Al retrasar la absorción de glucosa por el tubo digestivo, disminuyen la hipoglucemia pospandrial.

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Incremento en la sensibilidad periférica a la insulina especialmente en tejido adiposo. Agonistas del receptor de GLP1 glucagon-like peptide 1. Efecto incretina : Son resistentes a la inactivación por la dipeptildipeptidaza 4 lo que les permite 10, :.

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Disminuye la lipogénesis. Disminuye gluconeogénesis y glucogenolisis.

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Aumenta consumo de glucosa y síntesis glucógeno. Provoca una disminución de la ingesta de alimentos y da lugar a un incremento en la sensación de saciedad. Podría inducir efectos neuroprotectores y se ha propuesto como potencial agente terapéutico de enfermedades neurodegenerativas.

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Inhibidores de dpp4 enzima dipeptildipeptidaza iv 10, 33, Mejoran la secreción de insulina y reducen los niveles de glucagón en pacientes con diabetes tipo 2. Su efecto sobre el peso corporal es neutro o favorable al bajar 2 a 3 kg.

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No se le conocen efectos indeseables hasta el momento, aunque se debe reducir dosis en la insuficiencia renal. Pramlintida 15, La amilina o polipeptido amiloide es secretado junto con la insulina.

Su liberación es estimulada por la ingestión de alimentos, glucagón, GLP-1 y agonistas colinérgicos, mientras que es inhibida por la somatostanina y la insulina. Consorcio de genética de diabetes tipo i.

Ich hab wegen meiner Haut von September oder Oktober bis zur Weihnachtszeit fast ganz auf Süßigkeiten verzichtet. Jetzt esse ich aber wieder zu viel. Aber wegen Übergewicht muss ich mir wohl keine Sorgen machen.^^ Ich bin 1,69 groß und wiege 51kg. 51-52kg ist mein Wohlfühlgewicht. Darunter ist zu wenig und darüber zu viel!^^

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