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La DM es una enfermedad crónica no transmisible que engloba un grupo de trastornos metabólicos causados por una deficiencia total diabetes mellitus reflexiones diarias parcial de insulina. Se puede presentar en todos los grupos de edad, y puede afectar la calidad de vida, el estado funcional y el sentido de bienestar de las personas que la padecen, así como de su familia.

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A continuación se refieren algunos de los aspectos, que desde los procesos de salud y enfermedad, se relacionan con las respuestas psicosociales a la DM. La comunicación del diabetes mellitus reflexiones diarias de diabetes El diagnóstico de una enfermedad crónica usualmente tiene implicaciones psicológicas y sociales complejas.

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Por ello, explorar las creencias y la información que dominan las personas con DM se convierte en un paso inicial importante y diabetes mellitus reflexiones diarias para motivar ajustes y enriquecer la información y conocimiento de las personas, de forma tal, que se diabetes mellitus reflexiones diarias de forma positiva en el proceso de salud y la calidad de vida de las personas.

Como resultado, la persona llega al momento del diagnóstico agotada desde el punto de vista físico y mental, lo cual complejiza sus procesos de salud.

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Sin embargo, este no parece ser un proceso diabetes mellitus reflexiones diarias, en especial durante las primeras etapas con la enfermedad, probablemente relacionado con las representaciones manejadas acerca de la DM.

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El tratamiento y la "adaptación" o "aceptación" de la enfermedad puede implicar un largo proceso de maduración durante el cual se han reportado numerosas reacciones psicológicas, como, el shock inicial ante el diagnóstico, la negación, la irritación, el regateo, la tristeza y la aceptación. Coping processes in people living with Diabetes Mellitus: experiences and challenges.

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MÉTODO: Ensayo clínico cruzado con 21 pacientes divididos en dos grupos y sometidos a dos diferentes esquemas de monitorización.

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Impacto psicosocial de la diabetes mellitus, experiencias, significados y respuestas a la enfermedad. Psychosocial impact of diabetes mellitus, experiences, meanings, and responses to disease.

El grupo A realizó el Esquema 1 de monitorización en los primeros 6 meses del estudio y el Esquema diabetes mellitus reflexiones diarias, en los 6 meses subsecuentes. El grupo B realizó el Esquema 2 de monitorización click los primeros 6 meses del estudio y el Esquema 1, en los 6 meses subsecuentes.

En el Esquema 1 los pacientes realizaron la monitorización domiciliar de la glucemia capilar preprandial, 2 veces al día 30 minutos antes del desayuno, antes del almuerzo y diabetes mellitus reflexiones diarias de acostarse y, quincenalmente, a las 3 horas de la madrugada, durante el período de 6 meses.

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En el esquema 2 los pacientes realizaron la diabetes mellitus reflexiones diarias domiciliar de la glucemia capilar 2 veces al diabetes mellitus reflexiones diarias, durante 2 días consecutivos en los horarios preprandiales 30 minutos antes y postprandiales 90 a minutos después y, quincenalmente, a las 3 horas de la madrugada, durante el período de 6 meses. La efectividad de los esquemas de monitorización en el control metabólico fue evaluada por medio de los niveles de la HbA1c.

Los resultados obtenidos durante los 12 meses fueron comparados a los valores medidos en el inicio del estudio. Los pacientes y sus cuidadores en el caso de niñosparticiparon de reuniones grupales educativas mensuales. El grupo A y el grupo B, hicieron las reuniones check this out diabetes mellitus reflexiones diarias diferentes.

Este mismo esquema fue repetido en el momento de la inversión de los grupos, como "wash out". Los pacientes fueron formalmente orientados sobre la técnica correcta de monitorización domiciliar de la glucemia capilar.

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Las punciones digitales fueron realizadas por diabetes mellitus reflexiones diarias de lancetas del "Sistema Soft Touch" de la Boheringer Mannheim Corporation. Las pruebas fueron realizadas con los monitores de glucemia y cintas de reacción del "Sistema Advantage" de la Boheringer Mannheim Corporation. La determinación de la calidad de los controles de las glucemias se hizo conforme las recomendaciones teniendo como referencia las recomendaciones de la American Diabetes Asociation 2.

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El tratamiento estadístico de los datos fue realizado bajo la orientación de un estadístico. Fueron considerados estadísticamente significativos los resultados cuyos niveles descriptivos valores de p fueron diabetes mellitus reflexiones diarias a 0, Las siguientes pruebas fueron aplicadas para determinar la homogeneidad entre grupos, en el inicio del estudio: prueba no paramétrica de Mann-Whitney para HbA1c, renta familiar, miembros de la familia; prueba t Student para diabetes mellitus reflexiones diarias e IMC y prueba de Fisher para sexo, escolaridad y condiciones de vivienda.

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La prueba no paramétrica de Friedman fue aplicada para estudiar click variación de HbA1c y de los promedios de las glucemias en los diferentes diabetes mellitus reflexiones diarias y a lo largo del tiempo.

La prueba de Wilcoxon fue usada para efectuar comparaciones entre grupos en los dos esquemas. Las características de los grupos A y B se presentan en la Tabla 1. En relación a los perfiles de la glucemias, los promedios pre y postprandiales fueron mayores que lo deseado, en los dos grupos, durante todo el tiempo del estudio.

La prueba no paramétrica de Friedman mostró una disminución significativa en el promedio de los niveles de HbA1c en diabetes mellitus reflexiones diarias grupo A a lo largo del tiempo.

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Un declino significativo en el promedio de los niveles de HbA1c a lo largo del tiempo también fue diabetes mellitus reflexiones diarias en el grupo B. Las Tablas 4 y 5 muestran las comparaciones entre los promedios de HbA1c basal, intra e inter esquemas de monitorizaciones propuestas en los diferentes meses a lo largo de los 12 meses del estudio. La misma comparación para el esquema 2, también colocó en evidencia tres aumentos no significativos y nueve disminuciones, una de ellas significativa.

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Las comparaciones entre esquemas revelaron seis aumentos, dos de ellos significativos y tres disminuciones, una de ellas significativa, cuando se realizó el cambio del esquema 1 para el esquema 2 Tabla 4.

Las comparaciones, cuando se realizó el cambio del esquema 2 para el esquema 1, colocaron en evidencia siete disminuciones, dos de ellas significativas, y dos aumentos no significativos Tabla 5. Los esquemas 1 y 2 fueron comparados dentro de cada grupo con diabetes mellitus reflexiones diarias prueba no paramétrica de Wilcoxon para muestras pareadas.

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Considerando que esa mejoría fue independiente del diabetes mellitus reflexiones diarias usado, se puede decir que los dos esquemas contribuyeron para esto.

Estos resultados, a ejemplo de otros estudios, colocaron en evidencia que cuando existe un programa de monitorización incentivadoo cuando los valores de la glucemia son utilizados para diabetes mellitus reflexiones diarias la interacción entre la terapia con insulina, la dieta, la actividad física y las interocurrencias y dirigir la terapéutica, la efectividad de la monitorización de la glucemia en el domicilio en la mejoría del control metabólico se confirma y la adhesión al tratamiento aumenta, tanto en pacientes jóvenes así como en mayores de 60 años Otros estudios también demostraron una correlación entre los niveles menores de Click the following article y la frecuencia de monitorizaciones diarias Uno de esos estudios fue poblacional, donde los datos sobre la frecuencia de monitorizaciones diarias fue obtenida por cuestionario y no tenía como propósito usar la monitorización como estrategia terapéutica; apenas se trataba de investigar la relación entre ella y los niveles de HbA1c Diabetes mellitus reflexiones diarias estudio incluyó 60 pacientes con diabetes del tipo 1 y participantes de un programa diabetes mellitus reflexiones diarias auto monitorización incentivado y de largo plazo.

Siendo imposible practicar una monitorización intensiva e ideal, como es la realidad en la gran mayoría de los servicios de salud de los países en desarrollo, existe la opción de adoptar estrategias alternativas y menos costosas de monitorización, como la propuesta en este estudio.

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A pesar de un poco distante diabetes mellitus reflexiones diarias lo ideal, fue posible mejorar la condición de los participantes de este estudio, con dos diabetes mellitus reflexiones diarias diarias.

Resultados de mejoría del control metabólico, con dos monitorizaciones diarias en promedio, también fue documentada en un estudio de acompañamiento a largo plazo, a partir del 12 0 semestre y pasado un período de deterioración del control de la glucemia, cuando los participantes se reajustaron a las demandas del programa 4.

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No identificamos en la literatura estudios que presentan resultados de perfiles de la glucemia a partir de esquemas simplificados de monitorización, en diabéticos del tipo 1. Muchos de ellos mencionan esos esquemas, diabetes mellitus reflexiones diarias embargo el foco del estudio era para otras variables. Un estudio interesante de evaluación de perfiles fue desarrollado con pacientes diabéticos del tipo 2 estables y que tuvo con objetivo evaluar la efectividad de una y dos monitorizaciones diarias para detectar hiperglucemias e hipoglucemias.

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Estos datos refuerzan nuestra intuición de continuar investigando y adoptando esquemas simplificados en poblaciones de baja renta. Una deterioración en el control metabólico fue observada en diabetes mellitus reflexiones diarias dos grupos al cambiar de un esquema para otro julioesto es una indicación de una adaptación al nuevo esquema.

La importancia de la educación y del soporte terapéutico completo junto a los pacientes con enfermedades crónicas es documentada en algunos estudios 13, Las demandas para el autocuidado y los aspectos psicosociales que participan en el manejo diario de la diabetes son fuentes generadoras de estrés, el cual puede ser minimizado por el empeño personal en el desarrollo de conocimientos y comportamientos adecuados de enfrentamiento de las situaciones Es un papel del equipo tener como objetivo en sus programas de entrenamiento y educación la adopción de estrategias para mejorar la manera como los pacientes con diabetes tratan a las situaciones y ocurrencias diarias En ese sentido, hubo una preocupación constante de los profesionales participantes en los encuentros educativos en grupo e individuales que buscan capacitar y diabetes mellitus reflexiones diarias soporte específico a los read more para la toma de decisiones en que participan: dieta, ejercicios, ajustes de terapia con insulinas diabetes mellitus reflexiones diarias manejo de la hipoglucemia y de otras interocurrencias.

Los pacientes y sus familiares fueron estimulados a comprender los perfiles de las glucemias, a discutir las conductas con el equipo, tuvieron la libertad de opinar y exponer sus dificultades.

Comportamientos de sumisión fueron desincentivados. El vínculo establecido entre diabetes mellitus reflexiones diarias, familiares y equipo fueron mantenidos a lo largo de los 12 meses, inclusive por contacto telefónico. La importancia de este tipo de abordaje completo y dirigido check this out para la solución de los problemas diarios relacionados al descontrol de la glucemia fue muy bien evaluada en un estudio con diabéticos adultos tratados con insulina, donde los autores enfatizan que no es suficiente que los pacientes realicen la monitorización de la glucosa sanguínea; ellos deben ser capaces de manejar el descontrol con la ayuda del equipo, que tiene un papel fundamental en la enseñanza y en la corrección de los errores de evaluación relacionados al manejo de la enfermedad 6.

Lo encontrado en un estudio americano, que incluyó pacientes adultos con diabetes del tipo 2, sugiere que la monitorización diabetes mellitus reflexiones diarias de la glucemia tiene un importante papel en el control metabólico solamente cuando es utilizada como parte esencial de estrategias educacionales para promover la autonomía de los pacientes A pesar de que nuestro estudio fue desarrollado en niños y adolescentes, pensamos que favorecer la autonomía es un aspecto fundamental de la adhesión al tratamiento en enfermedades diabetes mellitus reflexiones diarias, principalmente en adolescentes.

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Las comparaciones basal e intra-esquema demostraron la superioridad del esquema 1 en la mejoría del control metabólico en los dos grupos, ya que cuatro disminuciones significativas fueron observadas durante la vigencia de ese esquema comparado a apenas una disminución significativa durante el esquema 2. La mayor efectividad del esquema 1 fue demostrada por una significativa reducción en los niveles de HbA1c en el grupo B Tabla 5. Las comparaciones inter-esquema revelaron empeoramiento en el control metabólico cuando se efectuaba el cambio del esquema 1 para el esquema 2, con seis aumentos en la HbA1c, dos de ellos significativos Tabla 4.

En el cambio del esquema diabetes mellitus reflexiones diarias para el esquema 1, los niveles de HbA1c mejoraron, lo que puede ser confirmado por siete disminuciones, dos diabetes mellitus reflexiones diarias ellas significativas Tabla 5. La mayor efectividad del Esquema 1 puede también ser observada cuando comparamos los porcentajes de reducción de los valores de HbA1c al inicio y al final de source esquemas.

Considerando que los pacientes solamente ajustaban las dosis de insulina en el preprandial, en la vigencia del Esquema 1, ellos tenían mayores posibilidades de ajustes y esto, con seguridad, contribuyó para la mayor efectividad de ese esquema. Los dos esquemas de monitorización posibilitaron ajustes terapéuticos con mejoría significativa en el diabetes mellitus reflexiones diarias metabólico, evaluado por los link de hemoglobina glucosilada, en los dos grupos.

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El Grupo Diabetes mellitus reflexiones diarias presentó una menor variabilidad y mejores índices de HbA1c, durante todo el estudio. No fueron encontradas justificativas estadísticas para el mejor desempeño del Grupo A. Diabetes mellitus reflexiones diarias posible que algunas características intrínsecas demostradas por ese grupo, no mensuradas en este estudio, como mayor interés, cohesión y participación puedan haber influido en los resultados. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression https://realnews.website/ymca/1917.php long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.

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