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También es aconsejable una determinación de microalbuminuria en cada trimestre debido al aumento del riesgo de desarrollo o progresión de nefropatía que se produce durante la gestación. También es recomendable la realización de un urocultivo mensual y un cultivo vaginal trimestral. Criterios de ingreso hospitalario: Mal control glucémico: cetosis o hipoglucemia grave o control metabólico irregular.

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La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece por primera vez durante el Los médicos suelen realizar estudios entre las 24 y 28 semanas del embarazo. Cuando el bebé nace por cesárea, a la madre le toma más tiempo Hágase un examen de diabetes entre las 6 y 12 semanas después de que nazca.

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Revisiones: la frecuencia y contenido de las revisiones debe ser similar a la de las embarazadas que no son diabéticas, aunque es preciso prestar una atención especial a ciertos aspectos GEDE, Elsevier España S. Todos los derechos reservados.

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Son todos aquellos casos de diabetes mellitus que se detectan por primera vez durante el embarazo. La diabetes gestacional DG traduce una insuficiente adaptación a la insulinresistencia que se produce durante el embarazo GEDE, En embarazadas de alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional se recomienda hacer el despistaje con el test de O' Sullivan en la primera visita del embarazo y también entre las semanas y de la gestación.

Por lo tanto deben recogerse todos los factores de riesgo de DG en la primera visita del embarazo para hacer una inmediata valoración.

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Tampoco es necesaria una dieta especial en los días anteriores a la prueba. Algunas guías recomiendan el diagnóstico de DG en un solo paso, omitiendo la prueba de detección, lo cual simplificaría el diagnóstico mediante la realización directamente de una SOG de dos horas con 75 gramos ADA, En relación con el incremento de la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 no diagnosticada en mujeres no embarazadas en edad fértil, go here organizaciones como la Asociación Internacional de Diabetes y Embarazo Grupo de Estudio IADPSGla Asociación Americana de Diabetes ADA y la Organización Mundial de la Salud han tratado de distinguir a cuanto mide un embrion de 6 semanas de diabetes gestacional mujeres con diabetes preexistente que se reconoció por primera vez durante el embarazo de aquellos cuya enfermedad es una manifestación transitoria de resistencia a la insulina relacionada con el embarazo IADPSG, ; ADA, ; WHO, La identificación de estas mujeres al principio del embarazo puede ser importante, ya que tienen un mayor riesgo de tener un hijo con una anomalía congénita y pueden estar en mayor riesgo de complicaciones a largo plazo de la diabetes.

La determinación de HbA1c podría ser de ayuda para diferenciar una diabetes gestacional de una diabetes tipo 2 preexistente.

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Durante la prueba, es necesario mantenerse en reposo, sentada y abstenerse de fumar. Si solamente un valor excede los límites sería diagnosticada de intolerancia a la glucosa en el embarazo y se repetiría la prueba en tres o cuatro semanas.

Se considera diagnóstica si al menos uno de los valores es igual o superior a lo normal.

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Sobrecarga con 75 g de glucosa y determinación de glucemia a las 2 horas. Tabla 1. Criterios diagnósticos de diabetes gestacional con la sobrecarga oral de glucosa.

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Algoritmo diagnóstico de diabetes gestacional Algoritmo diagnóstico de la diabetes gestacional. El seguimiento de la paciente con diabetes gestacional se puede asumir en atención primaria, siempre que estén en marcha el programa de diabetes y el de embarazo, y exista una buena coordinación con el obstetra.

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Se recomienda que hagan perfiles de 6 determinaciones antes de las 3 comidas y 1 hora después de las 3 comidas en días alternos; en caso de sospecha de hipoglucemia nocturna puede ser necesaria una determinación nocturna adicional GEDE, ; Metzger BE, ; NICE, ; IDF, En gestantes diabéticas con sobrepeso u obesidad se recomienda como objetivo una ganancia ponderal en el embarazo alrededor de 7 Kg. En caso de tener normopeso o bajo peso se aconsejan ganancias ponderales en torno a 10 y 15 Kg respectivamente.

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También se ha evidenciado una mejoría en el metabolismo glucídico de la madre debido a un incremento en la sensibilidad a la insulina durante la lactancia Metzger BE, ; NICE, ; IDF, En las revisiones posparto de mujeres que padecieron diabetes gestacional también se aconseja la valoración del estado ponderal, presión arterial y perfil lipídico dada la frecuente asociación de la diabetes gestacional con otros componentes del síndrome metabólico Xu Y, La metformina puede jugar un papel en la prevención de la diabetes en mujeres con prediabetes ADA, pero es menos eficaz que los cambios en el estilo de vida Ratner RE, Este riesgo parece estar relacionado principalmente a un mal control glucémico Langer O, Treatments for gestational diabetes.

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La diabetes gestacional es una condición en la cual una hormona producida por la placenta impide que el cuerpo utilice la insulina de manera eficaz. La glucosa se acumula en la sangre en lugar de ser absorbida por las células.

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Traducida de The Cochrane Library, Issue 3. Texto completo Committee on Practice Bulletins--Obstetrics.

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Practice Bulletin No. Obstet Gynecol.

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Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. N Engl J Med.

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Texto completo Dudley DJ. Diabetic-associated stillbirth: incidence, pathophysiology, and prevention.

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Obstet Gynecol Clin North Am. Weight change and the risk of gestational diabetes in obese women.

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Ann Intern Med. Texto completo National Diabetes Data Group.

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Arch Intern Med. Dietary intervention in patients with gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials on maternal and newborn outcomes.

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